ニキビケア

ニキビの原因とは？

ニキビができる原因は皮脂分泌の増加、毛穴のつまり、アクネ菌の増殖が関係しています。 ニキビは皮脂腺が発達し、皮脂が多すぎたり、毛穴の出口がつまったりすることで、毛穴の外に皮脂が出られずにたまってしまうことから始まります。この状態を「コメド（面ぽう）」（白ニキビや黒ニキビ）と呼びます。 コメドの内部は、アクネ菌にとって発育に適した環境になっているので、コメドの中で菌はどんどん増えていきます。増えすぎた菌に対抗するために免疫が働いて炎症が起こり、ニキビは赤く腫れあがっていくのです。

1.皮脂の分泌が盛んになる

性ホルモンの分泌が思春期に活性化したり、ストレスなどが原因で性ホルモンが過剰になったりすると、毛穴の奥の皮脂腺から皮脂がたくさん分泌されます。女性では男性ホルモンと女性ホルモンのバランスのくずれがニキビの原因の一つとなります。

2.毛穴がつまる

肌の細胞には、一定周期ごとに生まれ変わるターンオーバー機能があります。それが乱れると、毛穴の出口の角層もはがれないでとどまり、厚くなって出口をふさぐようになってしまいます。

3.アクネ菌が増殖する

アクネ菌は誰もが持っている肌の常在菌。毛穴がつまり、皮脂が充満した中で増えていきます。増殖したアクネ菌はニキビの炎症を引き起こし、赤ニキビができます。

ニキビの種類は？

ニキビの種類は、その状態によりさまざまです。実は、どんな状態かによって呼び方も違うし、治療の仕方も違います。 しかも、ひとりの患者さんの肌には、いろんな状態のニキビが混在しています。 ニキビの種類を症状に応じて確認していきましょう。

炎症のないニキビ

炎症を起こしたニキビ

ニキビがひどくなるとどうなる？

ニキビの始まりは、小さな毛穴での皮脂のつまり。それが進んで赤ニキビになってしまったときには、すでに毛穴の奥では炎症を引き起こす物質が活発につくられています。 さらに悪化して化膿（かのう）すると、毛穴の奥にある毛包（もうほう）の壁が壊され、炎症を起こすさまざまな物質が周囲に流れ出ます。 すなわち、コメドを放置しておくと化膿したニキビがどんどん増えていきます。

• ❶正常な皮膚

  

• ❷マイクロコメド

  
  毛穴が狭くなる

• ❸コメド

  
  毛穴がつまる

• ❹赤ニキビ

  
  炎症が起こる

• ❺黄ニキビ

  
  毛穴が広がる

元に戻すのが難しいニキビ痕（あと）

炎症のあるニキビをつぶすことはもちろん、治療せずに放置すると、毛穴のまわりの組織も壊されてしまい、ニキビ痕として残ることがあります。赤色が残るもの、茶色の色素沈着、クレーターのように凹んだもの、皮膚の表面が盛り上がった凸状のものなど、ニキビ痕もいろいろあります。 とくに、凹みや凸状の痕が残ってしまうと、肌を元に戻すのは至難のワザとなります。塗り薬だけでの治療は難しく、そのほかの治療でも確実に治すことは難しいのが現状です。 ニキビ痕をつくって後悔しないためにも、早め早めのコメド治療が重要と言えるでしょう。

皮膚科でのニキビ治療とは？

皮膚科での診察の流れ

1.問診

ニキビができた時期や経過、体調や生活習慣などについて質問されます。恥ずかしがらずに、自分のニキビの経過をしっかり医師に説明しましょう。

2.検査

特別な検査はありません。症状が重い場合などでは、血液検査を行ったりホルモンバランスを調べたりする場合があります。

3.ニキビ治療の説明

医師が問診内容をもとに、ニキビ治療の全体像や治療目標の説明と、ライフスタイルを考慮した、あなたの肌にあった専門的なニキビ治療を提案します。主なニキビ治療は薬物療法です。症状にあった治療薬を処方します。場合によっては面ぽう圧出などの処置が行われることもあります。

4.薬の説明

塗り薬や飲み薬など、処方される薬があるときは、その使い方などの説明を受けます。しっかり聞いて正しい薬の使い方を理解しましょう。

5.生活上の注意点

洗顔方法や食生活などについてアドバイスを受けることもあります。

ニキビ治療のポイント

1. ニキビを治すために皮膚科を受診！

ニキビに関する様々な治療は、専門医療機関でのみ行われています。皮膚科の医師は症状が軽い患者さんから重い患者さんまでたくさんの治療経験があります。ニキビに関する様々な悩みも相談できるので、ぜひトライしてみてください。

2. ニキビを治すためには時間が必要

ニキビは、一般的に13歳頃から始まり25歳以降も続く慢性の病気です。コメドを治療しない限り、繰り返しできてしまう可能性もあります。ニキビのできにくい“つるっとした肌”をめざすには、3ヵ月の通院は必要と考えて下さい。場合によっては長期の通院を続けることも想定して、まずは病医院検索で、自宅や職場の近くの皮膚科を探してみましょう。

3. コメド治療を医師に相談しよう！

かなり良くなった後も、皮膚科でコメド治療を続ければ、ニキビのないキレイな肌を目指せます。コメドを治したいと医師に相談してみましょう。

皮膚科でのニキビ治療

保険が適用されるニキビ治療

●塗り薬

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• 引用：大塚製薬HP

●飲み薬

ニキビの原因菌が増えるのを抑えます。赤ニキビに効果が期待できます。 など症状に合わせて処方されます。 目的に応じて補助的に服用することがあります。 引用：株式会社ツムラHP 引用：株式会社ツムラHP 引用：株式会社ツムラHP 引用：株式会社ツムラHP 専用の器具を使って、毛穴につまっている皮脂や角質などを取り除きます。 過酸化ベンゾイルやアダパレンを成分とした、毛穴のつまりを改善するお薬は、使い続けることで効果を発揮します。使い始めに肌に刺激を感じる場合もありますが、徐々に慣れていくことが多く、また軽くする方法もあります。気になることがあれば、そのつど医師に相談しましょう。

保険が適用されないニキビ治療

●ケミカルピーリング

グリコール酸などの働きで毛穴につまった角質をはがし、白ニキビ、黒ニキビや一部の赤ニキビに効果が期待できます。
費用:5,500（税込）～ ▶︎ 詳しくはこちら

●フォトフェイシャルM22

フォトフェイシャルはI P L(Intense Pulsed Light)という光でシミ・ソバカスなど様々なスキントラブルを改善する最先端スキンケアです。炎症性ニキビの治療に最適な2種類の波長を持つ、ニキビ専用フィルターを使用し、 アクネ桿菌が発生させる、ポルフィリンに吸光度の高い短波長の光を含みますので、炎症性のニキビを抑え、ニキビによる赤身も早く軽減させます。
費用：11,000（税込）～　 ▶︎ 詳しくはこちら

ニキビを悪化させないスキンケア

ニキビのない健康で美しい肌を保つために欠かせないスキンケア。しかし、その方法を間違えてしまうと、逆にニキビを悪化させてしまう場合もあります。自己流のケアを見直して、正しいニキビケアを行いましょう。

1. 帰宅後のメイク、どうしてる？

長時間メイクをしたままで過ごしたり、面倒だからとメイク落としを適当にすませたりしていませんか？毛穴がふさがっていたり、汚れが残っていたりすると、ニキビができやすい肌環境になってしまいます。

メイクによる毛穴のつまりは、ニキビ悪化の原因になります。帰宅したらすぐにメイクを落としましょう。指先で肌を強くこすらないように注意しながら、手のひらを使ってメイク落としをメイクと十分になじませたあと、水またはぬるま湯で洗い流します。髪の生え際やフェイスラインに洗浄料が残らないように気をつけましょう。

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2. ニキビケアのための洗顔方法を確認しよう！

ニキビケアの基本は、肌の清潔を保つこと。でも洗いすぎは禁物です。1日に何度も洗顔したり、ゴシゴシ洗ったりすると、肌を傷つけて必要な水分や脂分まで奪われてしまいます。洗浄力の強すぎるクレンジングや洗顔料の使用も肌を乾燥させてしまう原因になります。 また、ニキビにさわるなどの刺激もニキビの悪化につながります。

洗顔は、朝晩の1日2回が基本です。朝は起床後に、夜は帰宅後のメイク落としのあとに、ニキビをつぶさないように、やさしく洗いましょう。また、洗浄力が強すぎる洗顔料を使うと、乾燥して肌を傷つけてしまいます。刺激の少ない洗顔料を選ぶようにしましょう。

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3. オールシーズンちゃんとニキビケアしてる？

乾燥する秋から冬にかけては、肌のターンオーバー機能も乱れがちで、ニキビもできやすくなる季節です。ニキビが目立っているときはしっかりとスキンケアをしていても、そのほかの季節のスキンケアがおろそかになっていることはありませんか？実は、紫外線が強くなる春や、汗や皮脂の分泌が盛んになる夏にも注意が必要なのです。

洗顔、保湿などのスキンケアは一年を通して重要です。特にニキビのある肌では水分が失われやすいので、洗顔後の保湿は大切です。まずは化粧水を顔にやさしく手のひらで押さえるようにして肌になじませます。その後、乳液や保湿剤、美容液などを、化粧水と同じようにやさしく重ね付けしましょう。使用するスキンケア製品は、ノンコメドジェニック表示のあるものがおすすめです。 ※ノンコメドジェニック：ニキビができにくいことをテストで確認している化粧品。

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4. ニキビケアのためにも、日焼け止めをしっかり選んで！

紫外線は、肌の乾燥やニキビ痕（あと）の色素沈着の原因となるため、紫外線対策はとても大切です。でも、肌を守ろうとして、刺激の強いサンスクリーン剤（日焼け止め）を使っていませんか？サンスクリーン剤には、SPF値の高いもの、ウォータープルーフのもの、など色々な特徴がありますが、刺激感があったり、違和感を感じるようであれば使用を中止しましょう。

使用するサンスクリーン剤は、ノンコメドジェニック表示があるものがおすすめです。サンスクリーン剤の刺激感が気になる場合は、「紫外線吸収剤フリー（無配合）」、「ノンケミカル」、「敏感肌用」などの表示がある、刺激の少ないものを選びましょう。 使い方としては、顔であればパール大2個分ほどを全体にのばす、3時間に1回程度塗り直すのがおすすめです。また、製品によっては落としにくいサンスクリーン剤もあります。その場合は、専用のクレンジングなどできちんと洗い落とすことが大切です。 ※ノンコメドジェニック：ニキビができにくいことをテストで確認している化粧品。

ニキビケアにはライフスタイルも大切！

ストレスや睡眠不足、栄養バランスが偏った食事など、日ごろの生活習慣がニキビの悪化につながることも。規則正しい生活を心がけて、ニキビのない健康な肌をめざしましょう。

1. ニキビと食事の関係も確認しよう！

仕事などに追われるあまり、スイーツやお菓子などを食事代わりとしてしまうことはありませんか？今のところ、チョコレートなど特定の食べ物とニキビ悪化の関連性について科学的な根拠はありませんが、偏った食生活はニキビの悪化につながります。 ※人によっては、特定の食品を摂りすぎるとニキビができやすくなることがあります。自分で「これを食べたらニキビが悪くなる気がする」と気づいたら、控えめにしてみましょう。

ニキビは、便秘によって悪化することもあります。便秘予防に役立つ食物繊維を含む食材や、健康な肌に欠かせないビタミンがたっぷりの緑黄色野菜などは積極的にとりましょう。 間食は控えて、1日3食の規則正しい食生活を心がけることが大切です。

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2. 髪形や服装の注意ポイント、知ってる？

ニキビができていると隠したくなるものですが、そういうときほど、ニキビを覆うような髪型や服装はNGです。 髪などがふれると刺激となって、ニキビが悪化する原因になるためです。マフラーやマスクを常時着用するのもニキビにとってよくありません。

ニキビがある部分に髪がふれないように、できるだけすっきりとまとめるヘアアレンジを工夫してみましょう。なお、自宅にいるときはヘアピンやヘアバンドを使って顔に髪がかからないようにするなど、皮膚を刺激しない時間をなるべく作ることも大切です。 また、ニキビが擦れるような服装は避けましょう。

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3. 睡眠不足やストレスもニキビ悪化の原因に！

○ニキビをつぶす： ニキビを自分でつぶすと、周囲の皮膚を傷つけてしまうことがあります。また、うまく膿が排出されずニキビ痕（あと）が残りやすくなります。
○睡眠不足： 睡眠不足や不規則な睡眠は、ニキビの天敵です。ホルモンバランスの変化から皮脂の分泌が促され、ニキビの悪化につながります。
○ストレス：ストレスは皮脂の分泌を促してニキビに悪影響を与えます。また、ストレスから、ニキビをさわる
などの行動を無意識に習慣化させてしまうこともあります。

ニキビケアのためには、上手にストレスを発散することが大切です。趣味や適度な運動など、自分なりのストレス解消法を見つけておくとよいでしょう。 また、どうしても気になってニキビをつぶしてしまいたくなったときは、早めに皮膚科医に相談しましょう。特殊な器具を使ってニキビの中身を押し出す処置もあります。

ニキビケアを見直しても繰り返すニキビに

スキンケアやライフスタイルも見直してせっかくよくなってきても、また別の新しいニキビができてしまった！なんていう方も多いのではないでしょうか。ニキビをくり返してしまう理由と、その対策についてご紹介します。