目のまわりのできもの

診療・監修：清水 顕（駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士／日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医）医療法人社団 誠清会 理事長

「目の下（下まぶた）に白い粒が並んでいる」「上まぶたに黄色く平たい盛り上がりができた」「目のきわや目の横にイボのようなものがある」——まぶた・目のまわりのできものは、見た目が似ていても正体はさまざまです。稗粒腫・汗管腫・脂腺増殖症・眼瞼黄色腫・脂漏性角化症など複数の可能性があり、それぞれ治療法が異なります。このページでは代表的な病変を中心に解説します。一方で、麦粒腫・霰粒腫、感染症、ほくろ・皮膚腫瘍、まれに悪性腫瘍など、治療方法や受診先の異なる病変が似て見える場合があります。

目の周り・目元の皮膚は薄く、すぐ下に眼球があります。自己判断でいじると跡が残りやすく、視力に関わる事故につながることもあります。当院では皮膚科専門医が診察のうえ鑑別し、圧出法（保険診療）から炭酸ガスレーザーによる除去まで対応しています。

見え方から考えられる病変の例（まぶた・目のまわり）

目の周り・目元にできたできものについて、見た目・色・触った感じから考えられる病変を整理します。

痛みや赤みがないことは、良性であることを意味しません。まれに悪性の皮膚腫瘍が、痛みのない盛り上がりとして現れることがあります。上記に当てはまる場合は、色や形にかかわらず診察をお受けください。

ニキビ・ものもらい（麦粒腫・霰粒腫）との違い

「まぶたにニキビができた」「目の横にニキビのようなものがある」と受診される方は多いのですが、目のまわりに繰り返しできる盛り上がりは、ニキビではないことがしばしばあります。

汗管腫（かんかんしゅ）｜下まぶた・上まぶたの肌色ポツポツ

汗管腫とは、皮膚にできる1mm〜4mmの平らに盛り上がった良性の腫瘍です。腕や全身にできますが、特にまぶたとその周囲に現れます。思春期の女性に多く見られ、中年以降に目立つようになります。平らに盛り上がるのが特徴ですが、痛みや赤み、痒みなどはなく、平常時の皮膚と同じ色です。最初は小さな点ですが、次第に点が融合して面になることがあります。

一度治療しても再発する方も多く、継続的に増殖したものを取り除く治療が一般的です。健康被害はないため、見た目の改善を目的とする場合は公的医療保険が適用されません。

脂腺増殖症（しせんぞうしょくしょう）｜おでこ・鼻の黄色い盛り上がり

脂腺増殖症は、皮脂腺の小葉が増えて生じる良性の過形成です。主におでこや鼻などのTゾーンにでき、黄白色〜肌色の隆起として見えます。中央に小さなくぼみがある場合があります。1〜5mmほどの大きさで、1つのことも複数のこともあります。

ニキビに似ていますが、長く残ることが多く、徐々に目立つ場合があります。20歳以降に生じやすく、中年期以降に多くみられます。基底細胞癌などと似て見えることがあるため、治療前に診断します。

眼瞼黄色腫（がんけんおうしょくしゅ）｜上まぶたの黄色い平たい盛り上がり

眼瞼黄色腫は、まぶた（特に目頭寄り）にできる、黄色〜黄白色の平らに盛り上がった良性の病変です。小さいもので直径3mm、大きなものでは数cmになります。中年以降の方に見られることが多く、徐々に広がっていきます。痛みや痒みといった症状はありませんが、徐々に大きくなっていくため、見た目を気にされて受診される方が多いです。切除をしても、再発することがあります。

■ 眼瞼黄色腫の症例

＜施術名＞炭酸ガスレーザー（自費診療）
＜ダウンタイムと副反応＞術後の赤み、色素沈着、肥厚性瘢痕、色素脱失、陥没、再発のリスクがあります。
＜費用＞55,000円（税込・片側／掲載時点の料金）

※掲載症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。効果や経過には個人差があります。費用は目安であり、大きさ・個数・部位により変動します。改定により変更となる場合がありますので、最新の金額は診察時にご確認ください。掲載にあたり患者さんのご同意を得ています。

稗粒腫（はいりゅうしゅ・ひりゅうしゅ）｜まぶた・目のきわの白い粒

稗粒腫は、1〜2mm程の硬く白い良性の腫瘍です。白色が多いですが、中には黄色っぽい色味のものもあります。ニキビのように広い範囲に広がることはないものの、部分的に白く膨れ上がり、目立ちやすいのが特徴です。手で触ると硬いしこりのような感触であり、かさぶたや治りかけのニキビに似た手触りです。

脂漏性角化症（老人性イボ）｜目のまわりの茶色いザラザラ

加齢によるもので、長年の紫外線の影響や皮膚の老化によってできます。シミと混ざって存在していることが多く、シミが発達して脂漏性角化症になることもあります。褐色〜黒色でざらつく、盛り上がるなどの見え方があります。目尻・こめかみなど、紫外線を受けやすい部位にできやすい傾向があります。

治療法

まぶた・目のまわりのできもの（目元のできもの）は、多くが自然に消えることはありません。当院では診察で鑑別したうえで、炭酸ガスレーザーまたは内容除去で対応します。

■ 炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）

炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）は、組織の水分にエネルギーが吸収されるレーザーで、良性と診断した病変を蒸散させる治療です。当院では目の周りのできもののうち、脂腺増殖症などの治療に使用しています。病変の種類・深さ・部位によっては、複数回に分ける場合や、切除・病理検査のほうが適する場合があります。

照射後は小さいガーゼや保護テープ（創傷被覆材）で覆います。治療後1週間から10日ほど内出血が起こる場合がありますが、多くは自然に軽快します。

※炭酸ガスレーザーは自費診療となります。

■ 圧出法（稗粒腫の治療）

稗粒腫には、内容物を取り除く処置（圧出）という方法もあります。専用の針で隆起した皮膚にごく小さな穴を開け、内容物を押し出します。1個あたり数秒〜数十秒です。数が多い場合や再発を繰り返す場合は、炭酸ガスレーザーで処置することもあります。

※診断・症状・治療目的により、保険診療または自由診療となります。適用の区分と費用は診察時にご説明します。

費用・保険適用の目安

保険診療

自費診療（炭酸ガスレーザー）

※イボの炭酸ガスレーザーは、同日に2個以上治療する場合、2個目以降は各半額の料金設定です。
※費用は目安です。個数・大きさ・部位・方法により変動し、改定により変更となる場合があります。最新の金額は診察時にご確認ください。汗管腫のように健康被害がなく見た目の改善を目的とする場合は、公的医療保険の適用外となります。

初診から治療までの流れ

1. ご来院（予約不要）受付で「まぶたのできものを診てほしい」とお伝えください。何のできものか分からない状態で問題ありません。
2. 診察・鑑別皮膚科専門医が、大きさ・色・形・触った感触・経過から鑑別します。必要に応じて拡大して観察します。
3. 治療方針と費用のご説明保険適用か自費かの区分、治療法の選択肢、ダウンタイムとリスクをご説明します。ご検討のうえ後日でも構いません。
4. 処置圧出法はその場で処置できます。炭酸ガスレーザーは麻酔の準備があるため、日程を調整する場合があります。
5. アフターケア・経過確認軟膏や保護テープの使い方をご案内します。経過に応じて再診をご案内します。

※初診・ご相談は予約不要です。処置は、診断結果・病変数・部位・麻酔・混雑状況により別日となる場合があります（診察・ご相談のみのご来院も可能です）。

皮膚外科・形成外科の執刀体制

皮膚科専門医（院長・医学博士）が診断と治療方針の判断を行い、生検・切除などの外科的処置が必要な場合は形成外科専門医が担当します。まぶたのふち・涙点付近・結膜側など、眼科での治療が適する場合は眼科をご案内します。

当院では、埼玉医科大学国際医療センター 形成外科 診療部長 教授の去川 俊二医師（日本形成外科学会認定 形成外科専門医／同学会 再建・マイクロサージャリー分野 指導医）をはじめとする、複数の日本形成外科学会認定 形成外科専門医が担当・執刀しています。まぶたのふち・涙点付近・結膜側など、眼科での治療が適する場合は眼科をご案内します。

※担当医師・診察日は変更となる場合があります。最新の担当医情報は受付にてご確認ください。

疾患ごとの詳しい解説（コラム）

よくある質問

診療・監修医師情報

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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専門分野

一般皮膚科、皮膚腫瘍（できもの）の診断と治療、美容皮膚科、アレルギー疾患

資格・所属学会

• 医学博士
• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚科学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

研究業績

• PDGF（血小板由来増殖因子）に関する研究（文部科学省 科学研究費補助金）
• 隆起性皮膚線維肉腫（DFSP）に関する研究（日本皮膚科学会 基礎医学研究費〈資生堂寄付〉）

担当医師より

まぶたや目のまわりのできものは、患者さんご自身が「ニキビだと思っていた」「ものもらいだと思って様子を見ていた」というケースが本当に多い部位です。実際には稗粒腫・汗管腫・脂腺増殖症・眼瞼黄色腫と、まったく別の病変であることが少なくありません。治療法も、保険診療の対象となり得るものから自費のレーザーが適するものまで分かれます。
そして目の周り・目元は、皮膚が薄く、眼球がすぐ下にある部位です。ご自身でいじって跡を残してから来院される方も少なくありません。何のできものか分からない段階で構いませんので、いじる前に一度お見せください。診察では、まれに含まれる悪性腫瘍の可能性も含めて確認します。

本ページは日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医が監修しています。掲載している症例は一例であり、効果や経過には個人差があります。費用は目安であり、最新の金額は診察時にご確認ください。担当医師・診察日は変更となる場合があります。（医療広告ガイドライン準拠）