伝染性軟属腫

伝染性軟属腫とは

伝染性軟属腫(でんせんせいなんぞくしゅ)は俗称で水イボとも言われています。伝染性軟属腫ウイルスが感染すると発症する病気です。主に小児が発症します。

原因

通常健康な皮膚では伝染性軟属腫ウイルスは感染しません。すでに発症している皮膚との接触や、タオルやビート板などを介して感染し発症します。
皮膚の小さい傷やささくれなどからウイルスが入り込み、皮膚細胞に感染してウイルスが増殖します。このために肌荒れや湿疹など皮膚が傷つくと感染しやすいです。2~12歳の小児で発症しやすく、またアトピー性皮膚炎の人も感染しやすい傾向にあります。
大人ではめったに発症しませんが、陰部についたのが性行為で感染する場合、またはHIV治療や癌治療を受けている方も免疫が低下しており感染の可能性が高いです。

症状

皮膚からウイルスが入り込んで14~50日程度の潜伏期間を経て発症します。手のひらと足の裏以外のすべて皮膚に発症します。慢性化するのが特徴であり、小児は顔面や腕、足、大人では陰茎や恥骨周辺で症状が出ます。
発症すると1~5mm程度のイボが何個もできます。表面はつるつるしており、赤みと痒みを伴います。いぼの中身はモルスクム小体という、ウイルスと変性した表皮組織からなる塊です。ひっかくことで化膿することがあります。イボが大きくなると中央が凹み、破けたり自然に剥離することで、炎症はしますがいずれ消失します。イボに痛みはほとんどありませんが、かゆみが伴うことがあり、引っ掻くと中のウイルスが飛び出し、別の皮膚に付いて感染を広げてしまいます。
病院で診断を受けるときは医師の目視で伝染性軟属腫かどうか判断されます、ただしアトピー性皮膚炎など普段から皮膚が荒れていると目視では判断しにくいです。

治療法

伝染性軟属腫は人によっては自然消滅します。半年程度で消滅しますが、数年かかる人もいます。現時点でワクチンはなく、治療しないとイボが増えるケースもあるので、医師の診察を受けて治療した方が良いでしょう。

■ ピンセットで摘除
保険適用でおこなう一般的治療です。専用のピンセットを使ってイボを掴み取ります。痛みが伴い、また跡が残る可能性があります。痛みをなくすには麻酔テープを使用します。2時間前にイボのある部分に貼っておくと、ピンセットでイボを掴み取っても痛みがありません。
■ 外用薬による治療
自費治療になりますが、水イボクリームを利用することで痛みが生じることなく水イボを治療することができます。このクリームは殺菌効果の高い銀イオンと、強力な保湿成分と抗炎症作用が報告されているサクランが配合されており、抗ウイルス効果が期待されています。
一般的には塗布開始後、平均2~3ヶ月程度で症状が改善され、約80%の方に有効と報告されています。治るまでに時間を要することもあるので、プールなどに入る必要がある場合、2ヶ月程前から塗り始めることをお勧めします。
■ 水いぼの新しい治療薬「ワイキャンス(YCANTH)」
これまで水いぼの治療といえば「ピンセットで摘み取る」方法が一般的でしたが、当院では痛みのない塗り薬「ワイキャンス」による治療を行っています。
■ ワイキャンスってどんな薬?
お子様が「病院=痛い」と怖がらずに受けられる、新しいタイプの治療薬(外用液)です。
• 仕組み: 薬の成分(カンタリジン)が皮膚に働きかけ、小さな水ぶくれを作ることで、ウイルスを含んだ水いぼを自然に押し出して治します。
• 対象: 2歳以上のお子様から大人まで使用可能です。

■ 【重要】ご自宅でのルール(必ずお守りください)
この薬は効果が非常に強いため、塗布した後のケアが最も重要です。
【洗い流しのタイミング】 塗布から「16時間以上 ~ 24時間以内」に必ず洗い流してください。
(例:午前10時に塗った場合 → 翌朝2時〜10時の間に洗い流す)
洗い流しを忘れると、皮膚の炎症(赤み・痛み・大きな水ぶくれ)が強く出すぎる恐れがあります。
スマホのアラームなどをセットし、忘れずに石鹸と水で優しく洗い流してください。

■ 治療の流れと経過
1. 院内で塗布: 診察室で医師・看護師が処置します。
2. 乾燥(5〜10分): 薬が乾くまで、触ったり服についたりしないよう待機します。
3. 自宅で待機: 塗ったまま過ごします。絶対に触らない・舐めないでください。
4. 経過: 数日以内に、塗った場所が小さな水ぶくれや赤みになります(薬が効いている証拠です)。その後、かさぶたになって自然に剥がれ落ちます。
5. 通院ペース: 通常、3週間に1回通院し、完治を目指します(平均2〜4回程度)。

■ よくあるご質問(Q&A)
Q. 塗った後に痒がったら?
A. 患部を冷やして、掻き壊さないようにしてください。もし強い痛みや広範囲のただれが出た場合は、すぐにご連絡ください。

Q. 跡は残りますか?
A. 一時的に茶色い跡(色素沈着)が残ることがありますが、数ヶ月かけて徐々に目立たなくなります。

Q. 他の人にうつりますか?
A. 水いぼは接触でうつるため、タオルの共有は避け、患部を露出しない(服で覆う)工夫をしてください。

対処・予防法・注意など

普段からウイルスに接触しないようにするのが予防方法です。水だけでは感染しないので、プールや海水浴を控える必要はありません。ただし他人が使ったものを共有することは避けましょう。共有したものにウイルスが付着していると、皮膚について発症する可能性があります。また皮膚接触で感染するので、いぼができている部分はタオルなどで覆うことで他人への感染を防げます。
もしもアトピー性皮膚炎や乾燥肌だと、肌のバリア機能が低下しているので、保湿することで感染対策になります。こまめに手を洗い、肌は清潔に保ちましょう。