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AGA（男性型脱毛症）治療
「抜け毛が増えた」「生え際や頭頂部が薄くなってきた」——AGAは進行性です。当院では皮膚科専門医が頭皮を直接診察して薄毛の原因を診断し、診療ガイドラインで推奨される治療薬を院内処方しています。
※予約不要で直接ご来院いただけます。診察・ご相談のみのご来院も可能です。混雑状況・診察内容により当日の処方開始が難しい場合があります。
※AGA治療（自由診療）の再診料は0円です。血液検査や保険診療を行う場合は別途費用（保険診療は再診料を含む通常の費用）がかかります。
AGA（男性型脱毛症）とは
AGAとは、Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）の略です。男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素という酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、このDHTが毛髪のヘアサイクル（毛周期）の成長期を短縮させることで、髪が太く長く育つ前に抜けてしまい、生え際や頭頂部から徐々に薄毛が進行します。
AGAは進行性で、治療を行わない場合は徐々に進行することが多いとされています。一方で、薄毛の原因はAGAだけではありません。円形脱毛症、脂漏性皮膚炎に伴う脱毛、甲状腺疾患などの全身疾患に伴う脱毛など、別の治療が必要な疾患もあります。当院では皮膚科専門医が頭皮を直接診察して原因を診断したうえで、治療方針をご提案します。
AGAではDHTなどの関与により成長期が短縮し、硬毛が軟毛化して薄毛が進行します。
内服治療は5α還元酵素を阻害してDHT濃度を低下させ、ヘアサイクルの正常化を促します。
- 以前より抜け毛が増えた気がする
- 生え際が後退してきた・M字部分が気になる
- 頭頂部（つむじ周り）が透けて見える
- 父親や祖父が薄毛で、遺伝が心配
- オンライン処方だけで続けることに不安がある
治療薬と料金（税込）
| メニュー | 料金 |
|---|---|
| 再診料（AGA治療・自由診療） | 0円 |
| プロペシア（先発品）28錠 | 9,130円 |
| フィナステリド（後発品）28錠 | 6,930円 |
| ザガーロ（先発品）30カプセル | 9,900円 |
| デュタステリド（後発品）30カプセル | 8,030円 |
| ヴェラルティスVL07【国内未承認外用】（ミノキシジル7％・60ml 約1ヶ月分） | 8,030円 |
| ヴェラルティスVL15【国内未承認外用】（ミノキシジル15％・60ml 約1ヶ月分） | 8,910円 |
1ヶ月あたりの費用目安：フィナステリドのみ 6,930円／デュタステリドのみ 8,030円／内服＋外用の併用例 14,960円〜（いずれも税込・再診時は薬剤費のみ）
※AGA治療は自由診療（保険適用外）です。※AGA治療（自由診療）の再診料はかかりません。2回目以降は通常お薬代のみで治療を続けられます。※診察の結果、頭皮の炎症や円形脱毛症など保険診療で治療を行う場合は、保険診療の費用（再診料を含む）がかかります。血液検査等を行う場合は別途費用がかかります（実施前に費用をご説明します）。※料金は目安です。処方内容により異なる場合があります。※効果・経過には個人差があります。※料金は変更となる場合があります。最新の料金は診察時にご確認ください。※ヴェラルティスは国内未承認の外用製品です（詳細は外用薬についてをご覧ください）。
当院のAGA治療の特徴
皮膚科専門医による鑑別診断
薄毛の原因はAGAとは限りません。円形脱毛症・脂漏性皮膚炎・全身疾患に伴う脱毛などは治療法が異なります。日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医が頭皮を直接診察し、診断してから治療を始めます。
診療ガイドラインに沿った治療方針
当院は「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（2017年版）」に沿った治療を基本としています。フィナステリド・デュタステリドの内服は同ガイドラインで推奨度Aとされる治療です。治療の選択肢は、診察で頭皮の状態とご希望を伺ったうえでご提案します。
続けやすい通院設計
AGA治療は継続が前提です。当院はAGA治療の再診料が0円、予約不要・駒沢大学駅直結・平日19時／土曜17時まで。仕事帰りに立ち寄って院内処方でそのままお薬を受け取れます。
内服薬について
フィナステリド（プロペシア／後発品）
2型の5α還元酵素を阻害してDHTの産生を抑え、AGAの進行を抑制するお薬です。先発品のプロペシアは2005年に国内承認され、2015年以降は後発品（フィナステリド錠）も発売されています。1日1回、毎日決まった時間の服用をおすすめしています。効果の判定には6ヶ月程度の継続服用が目安です。
副作用として、性欲減退・勃起機能不全・射精障害・肝機能障害・乳房障害・抑うつ症状などが報告されています（発現頻度は症状により異なります）。妊娠中・授乳中の女性は、割れたり砕けたりした錠剤に触れないでください。
デュタステリド（ザガーロ／後発品）
1型・2型の両方の5α還元酵素を阻害してDHT濃度を低下させるお薬です。先発品のザガーロは2016年に発売され、現在は後発品（デュタステリドカプセル）もあります。フィナステリドで変化が乏しい場合の切り替え候補となります。1日1回1カプセルを、噛まずに水と一緒に服用してください。
副作用として、勃起機能不全・性欲減退・射精障害・肝機能障害・乳房障害などが報告されています（発現頻度は症状により異なります）。カプセルから内容物が漏れた場合は触れないようにし、触れた場合は直ちに石けんと水で洗い流してください（妊娠中の女性は特にご注意ください）。
| 対象 | 当院のAGA内服治療は成人男性（20歳以上）が対象です。女性への適応はありません（女性の薄毛は診察でご相談ください）。20歳未満の方に対する安全性は確立していません。 |
|---|---|
| 副作用が気になるとき | 気になる症状があれば診察時にお申し出ください。皮膚科専門医が診察のうえ、処方の調整・中止を検討します。肝機能障害のある方は事前にお申し出ください。 |
| 前立腺がん検査（PSA） | 血中PSA値を約50％低下させます。検査を受ける際は、服用中であることを検査実施機関に必ずお伝えください。 |
| 献血 | フィナステリドは服用中〜中止後1ヶ月間、デュタステリドは服用中〜中止後6ヶ月間、献血ができません。 |
外用薬について（ヴェラルティス）
ヴェラルティス（ミノキシジル配合ローション）
ミノキシジル（7％または15％）に、アデノシン・プロシアニジンB2・プロキャピルを配合した外用ローションです（プロピレングリコール〈PG〉不使用）。ご使用にあたっては、下記の未承認医薬品等に関する事項を必ずご確認ください。
【使用方法】1日2回、1回5プッシュ（約1ml）を薄毛の気になる部位に塗布し、2〜4分程度、頭皮になじませるようにマッサージしてください。内服薬との併用も可能です（診察時にご相談ください）。
- 未承認医薬品等であること
- ヴェラルティスは、医薬品医療機器等法上、国内では承認されていない外用製品です。
- 入手経路
- 当院が医師の個人輸入により入手しています。
- 国内の承認医薬品等の有無
- 国内では、ミノキシジルを5％まで配合した一般用医薬品（発毛剤）が承認されています。なお、診療ガイドラインで推奨度Aとされているのは男性型脱毛症に対する5％ミノキシジル外用であり、本製品（7％・15％）そのものに対する評価ではありません。本製品と同一成分・同一濃度で国内承認された医薬品はありません。
- 諸外国における安全性等に係る情報
- 副作用として、かゆみ・かぶれ・発赤などの皮膚症状や、使用開始初期の一時的な抜け毛の増加（初期脱毛）が生じることがあります。気になる症状があれば使用を中止し、診察時にご相談ください。なお、本製品の使用による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
治療の流れ
診察・頭皮の診断（予約不要）
問診と頭皮の視診で、薄毛の原因がAGAかどうかを皮膚科専門医が診断します。ご希望や必要に応じて、血液検査などで他の疾患を確認することもできます。
治療方針・費用のご説明
薬剤の選択肢（内服・外用）と費用、期待できる変化と副作用を説明します。納得いただいてから治療を開始します。診察のみで持ち帰って検討いただくことも可能です。
院内処方
当日その場でお薬をお渡しします（院内処方）。薬局に立ち寄る必要はありません。
再診・経過確認（月1回目安）
AGA治療（自由診療）の再診料は0円です。再診時に頭皮の状態と副作用の有無を確認したうえで処方します。保険診療で治療を行う場合は、保険診療の費用がかかります。
治療の経過と続け方
内服治療の効果判定には、6ヶ月程度の継続服用が目安です（効果・経過には個人差があります）。ミノキシジル外用の使用開始初期には、一時的に抜け毛が増えたように感じる「初期脱毛」がみられることがあります。多くは一時的なものとされますが、治療中に急に抜け毛が増えた場合は、円形脱毛症などAGA以外の脱毛症の可能性もあるため、自己判断で「初期脱毛」と決めつけず診察時にご相談ください。
服用を中止すると効果は維持されず、AGAが再び進行して毛量が徐々に減っていく場合があります。その時期や程度には個人差があります。AGA治療は「続けること」が前提の治療です。当院ではAGA治療の再診料の負担なく通院を続けられる体制で、無理のない治療計画を一緒に考えます。
治療の概要とリスク
| 治療内容 | 内服薬（フィナステリド・デュタステリド）／外用薬（ミノキシジル配合ローション）による薬物治療 |
|---|---|
| 治療期間 | 効果判定まで6ヶ月程度の継続が目安。以降も継続治療が前提です（個人差があります） |
| 副作用・リスク | 内服：性欲減退・勃起機能不全・射精障害・肝機能障害・乳房障害・抑うつ症状などの報告（発現頻度は薬剤・症状により異なります）。外用：かゆみ・かぶれ・発赤・使用開始初期の一時的な抜け毛増加（初期脱毛）。当院では再診時に副作用の有無を確認し、処方調整で対応します |
| 対象とならない方 | 内服薬は成人男性（20歳以上）が対象です（20歳未満の安全性は確立していません）。女性への適応はありません。妊娠中・授乳中の女性の取り扱い上の注意は「内服薬について」の各薬剤の項をご確認ください |
| 費用 | 自由診療（保険適用外）。AGA治療（自由診療）の再診料0円。再診時は通常薬剤費のみ。血液検査や保険診療を行う場合は別途費用（保険診療は再診料を含む） |
| 注意事項 | PSA検査時は服用の申告が必要。献血制限あり（フィナステリド：中止後1ヶ月／デュタステリド：中止後6ヶ月） |
よくある質問
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科入局
- がん研究会がん研究所 生化学部 国内留学（皮膚がん発生メカニズム研究）
- スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 留学（国際共同研究）
- 山梨医科大学附属病院 皮膚科 医局長 歴任
- 2003年 駒沢皮膚科クリニック 開業（開業20年以上）
皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 日本皮膚科学会 会員
- 日本臨床皮膚科学会 会員
- 日本アレルギー学会 会員
- 日本美容皮膚科学会 会員
「病院に行くほどではない」と受診をためらううちに、薄毛が進行してしまった方を多く診てきました。AGAは進行性のため、早めに原因を確認しておくことが、適切な治療方針を検討する第一歩になります。一方で、薄毛の原因がAGAとは限らず、円形脱毛症など別の治療が必要な疾患のこともあります。まずは頭皮を直接拝見して、診断するところから始めましょう。当院は予約不要で、AGA治療の再診料は0円です。「AGAかどうか知りたい」という段階でも、お気軽にご来院ください。
ご予約・ご相談
AGA治療が適しているかどうかも含めて、皮膚科専門医が診察でご提案します。予約不要、受付時間内にお越しください。
TEL03-3413-6600公式LINEはこちら〒154-0011 東京都世田谷区上馬3-18-11 エルフレア駒沢3F（駒沢大学駅直結）
【美容施術時間】
▲＝土曜午後／14：00〜17：00
