コラム

監修：清水 顕（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医・医学博士） 医療法人社団 誠清会 駒沢皮膚科クリニック 院長
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科

「子どもの頃のアトピーが社会人になって再発した」「大人になって首や顔に湿疹が出るようになった」——大人のアトピー性皮膚炎は珍しいことではありません。症状が繰り返す背景には、外用薬の使い方、乾燥や摩擦、睡眠、ストレス、接触皮膚炎の併存、現在の重症度と治療内容が合っていないことなど、複数の要因が関係する場合があります。この記事では、大人のアトピー性皮膚炎の特徴と、症状を繰り返すときに確認すべき点を皮膚科専門医が解説します。

大人のアトピー性皮膚炎の特徴

大人のアトピー性皮膚炎は、顔・首・胸・背中など上半身に症状が出やすい傾向があります。掻き続けることで皮膚が厚くゴワゴワした状態（苔癬化）になったり、炎症が治まった後に色素沈着が残ったりすることがあります。顔や首など人目につく部位に出やすいため、かゆみによる睡眠への影響と合わせて、生活の質に影響することがあります。

アトピー性皮膚炎の基礎知識（定義・診断・初期症状）についてはアトピー性皮膚炎の初期症状と軽度のサインにまとめています。

大人になって発症・再発する背景

「大人になって突然」と感じる場合も、もともとの体質（アトピー素因・バリア機能の弱さ）に環境要因が重なって表面化しているケースがみられます。

症状を繰り返すときに確認すること

大人のアトピー性皮膚炎が繰り返す背景には、外用薬の使い方、乾燥や摩擦、睡眠、ストレス、接触皮膚炎の併存、現在の重症度と治療内容が合っていないことなど、複数の要因が関係する場合があります。

これらは、患者さんの努力不足を指摘するためのものではありません。治療がうまく進まないときに、どこを調整すべきかを見極めるための確認項目です。

治療の選択肢と、当院での対応

アトピー性皮膚炎の治療は、重症度に応じて段階的な選択肢があります。

デュピクセントは、ステロイド外用薬等による適切な治療を一定期間行っても十分な効果が得られない場合の選択肢です。効果の現れ方についてはデュピクセントの効果が現れるまでの考え方で、当院での導入手順・費用はデュピクセントの対象・費用・自己注射についてで解説しています。

生活面でできること

「体質改善で治したい」というご相談をいただくことがあります。特定の食品やサプリメントでアトピー体質そのものを変えられるという確立した根拠はありません。一方で、保湿の習慣化、汗をかいた後の洗浄、睡眠の確保、爪を短く保つ、ダニ・ハウスダスト対策といった生活調整は、悪化要因を減らすという意味があります。診断のないままの食事制限（除去食）は栄養面のリスクがあるため推奨されません。治療で炎症を抑えながら、生活面で悪化要因を減らす——この両輪で考えることが現実的です。

まとめ

よくある質問

参考情報

この記事の監修医師

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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経歴

• 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科入局
• 同附属病院 救急科麻酔部にて全身管理を習得（研修医時代）
• がん研究会がん研究所 生化学部 国内留学（皮膚がん発生メカニズム研究）
• スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 留学（国際共同研究）
• 山梨医科大学附属病院 皮膚科 医局長 歴任
• 2003年 駒沢皮膚科クリニック 開業（開業20年以上）

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専門分野

皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科

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資格・所属学会

• 医学博士
• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚科学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

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担当医師より

大人のアトピー性皮膚炎の診療では、「今の治療のどこを変えるべきか」を見極めることが中心になります。外用薬の強さや量、維持治療の有無、併存する皮膚疾患、悪化要因——確認すべき点は複数あり、そのどれかが噛み合っていないために症状が繰り返していることがあります。長く同じ治療を続けていて変化を感じない場合は、治療全体を一度見直す価値があります。診察でご相談ください。

本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断や治療効果を保証するものではありません。実際の治療方針は、症状、年齢、既往歴、使用中の薬等を確認したうえで医師が判断します。患者様の体験談は掲載していません。