多汗症

「脇汗でシャツの色が選べない」「手汗で書類やスマホが濡れる」「制汗剤では抑えられない」——多汗症のお悩みで受診される方が増えています。多汗症は皮膚科で治療を相談できる病気です。脇の原発性腋窩多汗症と手のひらの原発性手掌多汗症には、診断条件を満たした場合に使用できる保険適用の塗り薬があります（すべての部位・治療が同じ条件で保険適用になるわけではありません）。

当院は駒沢大学駅直結・予約不要。診察の結果により、初診当日から処方できる場合もあります。

多汗症の治療と保険適用について

多汗症は「体質」や「汗っかき」として我慢されがちですが、日常生活に支障をきたす過剰な発汗は治療の対象となる皮膚科の病気です。特に脇（腋窩多汗症）と手のひら（手掌多汗症）については、2020年以降に保険適用の外用薬が承認されており、診断条件を満たした場合に「塗り薬で汗を抑える」治療を健康保険で受けられます。

受診の目安は「汗のせいで困っていること」があるかどうかです。着る服を選べない、握手や手をつなぐことを避けてしまう、紙やスマホが濡れる、人前で汗が気になって集中できない——こうした支障があれば、汗の量の多い少ないにかかわらず受診する価値があります。

当院の治療方針（保険適用の薬）

脇汗（原発性腋窩多汗症）の外用薬

脇の多汗症には、汗を出す神経の伝達をブロックする抗コリン外用薬を処方します。当院では以下の2剤に対応しており、塗り心地や生活スタイルに合わせて選択できます。いずれも保険適用です。

手汗（原発性手掌多汗症）の外用薬

オキシブチニン塩酸塩ローション（販売名：アポハイドローション）を処方します。2023年に承認された、手のひらの多汗症に対する国内初の保険適用外用薬です。1日1回就寝前に手のひらに塗布し、起床後に洗い流します。塗った手で眼・口・鼻などに触れないよう手順を守る必要があり、使い方は診察時にご説明します。

飲み薬（内服の抗コリン薬）

プロパンテリン臭化物（販売名：プロバンサイン）は、多汗症に保険適用のある内服の抗コリン薬です。顔・頭・全身など塗り薬でカバーしにくい部位の発汗で検討する場合があります。口の渇き・便秘・眼のかすみ・排尿への影響などの副作用があり、緑内障・前立腺肥大などによる排尿障害・重い心疾患のある方などには使用できません。適応と服用方法は診察で判断します。

院内販売の制汗用医薬部外品

処方薬が肌に合わない方などには、院内販売の制汗用医薬部外品D-bar（スティックタイプ）・D-tube（クリームタイプ）をご案内する場合があります。焼ミョウバン（乾燥硫酸アルミニウムカリウム）と殺菌成分を配合した医薬部外品で、処方薬ではなく健康保険は適用されません。処方薬との併用を希望する場合は、使用部位や皮膚の状態によって使い方が異なるため、診察時にご相談ください。

「病気が隠れた汗」の確認（続発性多汗症）

多汗の背景に、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）・糖尿病・更年期障害・感染症・薬の副作用などが隠れていることがあります（続発性多汗症）。特に「大人になってから急に汗が増えた」「全身に汗をかく」「寝ている間の汗（寝汗）がひどい」という場合は、汗そのものではなく原因となる病気の検索が優先です。

当院では、皮膚科専門医・医学博士の院長が問診・診察で続発性多汗症の可能性を確認し、必要に応じて血液検査や内科など専門診療科への受診をご案内します。「汗を止める」前に「なぜ汗が出るのか」を確認する——この順序を大切にしています。

初診から治療までの流れ

費用・保険適用について

多汗症の診察には健康保険が適用されます。処方薬は、診断条件を満たした場合に保険適用となります。以下は3割負担の場合の目安です。

※費用は目安です。検査の有無・処方内容・加算により変動します。1割・2割負担の方は上記より安くなります。薬剤費は調剤薬局で別途かかります。院内販売の医薬部外品、およびボツリヌス毒素製剤による治療（当院では自由診療）は保険適用外です。料金は変更となる場合があります。最新の費用は診察時にご確認ください。

多汗症について詳しく知りたい方へ

多汗症の原因・セルフチェック・似ている皮膚の病気については、専門医監修のコラムで詳しく解説しています。

よくある質問