コラム

「ジェルネイルを外したら爪が緑色になっていた」「爪の一部が黒っぽい緑に変色している」——それはグリーンネイルと呼ばれる状態かもしれません。グリーンネイルは、爪と爪の下の皮膚のすき間に緑膿菌（りょくのうきん）という細菌が増え、菌の出す色素で爪が緑〜青緑〜黒緑色に見える状態です。ジェルネイルやスカルプチュアが浮いたまま放置された部分、水仕事で常に湿っている爪に起こりやすく、ネイルをする方に多く見られます。

この記事では、グリーンネイルの原因と見分け方、自宅で最初にすべきこと、皮膚科での治療、ネイルサロン再開の目安、受診の目安を皮膚科専門医が解説します。

グリーンネイルとは｜緑膿菌が爪に増える仕組み

緑膿菌は、水回りや土の中など身の回りに広く存在する細菌で、健康な皮膚に付いても通常は問題を起こしません。ところが、ジェルと自爪の間や、自爪と爪床（爪の下の皮膚）の間にすき間ができて水分がたまり続けると、湿った環境を好む緑膿菌が増えやすくなります（浮きがはっきりしない例もあります）。緑膿菌はピオシアニンなどの緑色の色素を作るため、爪が緑〜青緑色に染まって見えます。

つまりグリーンネイルは「爪が緑色のカビに侵された」のではなく、「湿った環境が続いた結果、細菌が増えて爪が染まった」状態です。色素は爪に染み込むため、菌が減った後も緑色がしばらく残ることがあります。ただし色だけでは診断できず、爪水虫など別の原因が合併していることもあります。

原因｜ジェルの浮き・自爪の剥離と湿った環境

「ジェルのリフト」はジェルと自爪の間が離れること、「爪甲剥離」は自爪と爪床の間が離れることで、別の状態です。どちらも状態を確認する必要があります。

共通するのは「すき間」と「湿り」です。対処もこの2つを減らすことが基本になります。

グリーンネイルの初期症状と見分け方｜爪水虫・内出血との違い

初期には、爪の一部（多くは先端側や側面）がうっすら緑〜黄緑色に見え、進むと青緑〜黒っぽい緑に変色します。痛みやかゆみはないことが多く、ネイルを外して初めて気づく方が多いのが特徴です。下の表は診察で参考にする特徴であり、見た目だけでは区別できない場合があります。

爪水虫と合併していることもあるため、疑われる場合は顕微鏡で真菌を調べます（緑膿菌の確認は別の検査です。後述）。爪が白く濁って厚くなっている場合は、爪水虫（爪白癬）のコラムを、爪先が薄くはがれて割れやすい場合は二枚爪のコラムもあわせてご覧ください。

グリーンネイルの治し方｜ネイルを外す・乾かす・外用薬

基本は爪を傷つけず清潔に保ち、過度の湿潤を避けることです。薬や処置が必要かどうかは診察で判断します。

自宅で最初にすべきこと

皮膚科での治療

※薬の種類・使用期間は診察のうえ決め、実際の塗り方・量・期間は処方医の指示が優先します。緑色が薄くなるまでの期間は、変色の位置や範囲、爪の伸び方で異なります。治療後も色が残ることがありますが、色が残るだけで治療が効いていないとは限りません。一方、変色が広がる・痛みが出る場合は再診してください。

ネイルサロン再開の目安と予防

再開時期は、変色の広がり・爪の浮き・周囲の炎症・治療の経過を確認して判断します。色だけで安全とは言い切れません。付け替えで覆い隠さず、爪の状態が落ち着いてから相談してください。

受診の目安・急ぐ症状

当院の保険診療は初診予約不要です。「緑色の正体が分からない」という段階でも、診療時間・受付時間をご確認のうえご来院ください。

よくある質問

関連ページ

参考資料

• American Academy of Dermatology：Tips for healthy nails——爪を清潔に保ち過度の湿潤を避ける、爪を道具にしない、手袋と保湿
• American Academy of Dermatology：Nail changes a dermatologist should examine——色・形・剥離・周囲の炎症など受診が必要な爪の変化