コラム

「胸やおなかに大きめのピンク色の楕円形の斑ができて、1〜2週間したら体じゅうに小さな発疹が広がった」「かゆみはそれほど強くないけれど、見た目が気になる」——こうした経過はジベルばら色粃糠疹（ジベルばらいろひこうしん）によく見られます。

ジベルばら色粃糠疹は、10〜30代を中心に見られる比較的よくある皮膚の病気で、多くは数週間〜数か月の経過で自然に軽快します。ただし、同じような発疹が出る病気の中には、梅毒や薬疹など、放置すると問題になるものが含まれています。この記事では、ジベルばら色粃糠疹の特徴と経過、原因、見分けが必要な病気、治療、受診の目安を皮膚科専門医が解説します。

ジベルばら色粃糠疹とは｜ヘラルドパッチから始まる経過

ジベルばら色粃糠疹は、体幹（胸・背中・おなか）を中心に、ピンク色〜淡い茶色の楕円形の発疹が多発する病気です。「粃糠疹（ひこうしん）」とは、細かいフケのような皮（鱗屑）を伴う発疹という意味です。

典型的な経過

ジベルばら色粃糠疹の写真｜ヘラルドパッチと広がった発疹

当院で診察したジベルばら色粃糠疹の症例写真です。最初の1枚（ヘラルドパッチ）がどう見えるか、その後どのように体へ広がるかを、実際の経過に沿って並べています。ただし、よく似た発疹を出す別の病気（梅毒・体部白癬・薬疹など）があるため、写真との見比べだけで自己診断はせず、初めての発疹は診察で確認してください。

※写真はいずれも当院で診察した患者さんのもので、ご本人の同意を得たうえで、個人が特定されないように加工して掲載しています。発疹の色・形・数・かゆみの程度は人によって異なります。

ジベルばら色粃糠疹の原因｜うつる？再発する？

原因は完全には分かっていませんが、ヒトヘルペスウイルス6型・7型（乳幼児期に多くの人が感染し体内に潜むウイルス）の再活性化が関係しているという説が有力です。前駆症状として風邪のような症状があることや、10〜30代に多いこと、季節性があることなどがその根拠とされています。

見分けが必要な病気｜梅毒・体部白癬・薬疹・乾癬

ジベルばら色粃糠疹は自然に治る病気ですが、よく似た発疹を出す病気の中に、治療しなければならないものがあります。下の表は診察で参考にする特徴で、この表だけで診断はできません。

環状の発疹で真菌が疑われる場合は体部白癬（たむし）のコラム、コイン状のじゅくじゅくした湿疹は貨幣状湿疹のコラム、厚い鱗屑を伴う長引く発疹は乾癬のコラムもあわせてご覧ください。

治療｜自然に治る病気だが、かゆみと見た目への対応

多くは自然に軽快するため、治療の中心は診断を確定して他の病気を除外することと、かゆみを和らげることです（保険診療）。症状が強い・長引く場合の治療は診察で検討します。

※薬の種類・使用期間は診察のうえ決めます。実際の塗り方・量・期間は処方医の指示が優先します。範囲が広く長引く重い場合は、専門施設で治療の選択肢を検討することがあります。当院で対応が難しい検査・治療は、適切な医療機関をご紹介します。

妊娠中・子どもの場合

妊娠中に新しい発疹が出た場合は、皮膚科と、かかりつけの産科へ早めにご相談ください。ジベルばら色粃糠疹に限らず、治療が必要な病気との区別が大切です。発疹が出たことだけで妊娠への影響が決まるわけではありませんが、海外の観察研究で妊娠中の経過に注意を促す報告があるため、慎重に経過を見ます。妊娠中は梅毒などの除外も特に重要です。

子どもにも起こります。経過は大人と同じで、登園・登校の制限は不要です。かゆみでかき壊さないよう、保湿と爪を短く切ることが基本です。

受診の目安・急ぐ症状

当院の保険診療は初診予約不要です。「ジベルばら色粃糠疹なのか、たむしなのか分からない」という段階でも、診療時間・受付時間をご確認のうえご来院ください。

よくある質問

関連ページ

参考資料

• NHS（英国国民保健サービス）：Pityriasis rosea——ヘラルドパッチと経過、うつらないこと、妊娠中の注意、受診の目安