監修：清水 顕（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医） 医療法人社団 誠清会 駒沢皮膚科クリニック 院長
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科

「シミ取りレーザーを受けたいけど、どれを選べばいいか分からない」「何回で消えるの？」「料金はどれくらいかかる？」——シミ治療を検討している方から、このような質問を日々いただきます。

シミ取りレーザーには複数の種類があり、シミの種類・状態によって適切な治療が異なります。間違った治療を選ぶと効果がないだけでなく、悪化することもあります。このページでは、シミ取りレーザーの種類・選び方・効果・料金・回数の目安を皮膚科専門医が詳しく解説します。

シミ取りレーザーの主な種類

シミ治療に使われるレーザー・光治療には複数の種類があります。当院で対応しているのは以下の2つです。

どちらを選ぶか：くっきりシミ vs 肝斑合併

シミ治療で最も重要なのは「正確にシミのタイプを診断すること」です。とくに肝斑（かんぱん）が合併しているケースでは、Qスイッチルビーレーザーを照射すると肝斑が悪化することがあります。

Qスイッチルビーレーザー（くっきりシミに）

どんなシミに向いているか

治療の流れ・ダウンタイム

フォトフェイシャル M22（肝斑・広範囲のくすみに）

どんなシミ・肌悩みに向いているか

フォトフェイシャルの特徴

フォトフェイシャルM22は基本的にかさぶたができないため、ダウンタイムがほぼなく、施術当日からメイクも可能です。仕事帰りや週末に通いやすいのが特徴です。ただし、表在性の色素（くっきりしたシミ・そばかすなど）が多い場合は、照射後に微細なかさぶた（マイクロクラスト）が生じることがあります。マイクロクラストは通常のかさぶたより非常に小さく数日で自然に取れますが、事前にご説明した上で施術を行います。複数回の照射で効果が積み上がっていくタイプの治療で、5〜10回コースを目安にします。

2つの治療法を比較

料金・回数の目安（当院の場合）

※シミ取りレーザー治療は自費診療（保険適用外）です。肝斑の一部の内服薬治療（トラネキサム酸）は保険適用の場合があります。

レーザーが向かないケース

シミのように見えても、レーザー治療が適さない・または慎重に対応すべきケースがあります。

よくある質問

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監修医師情報

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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経歴

• 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科入局
• 同附属病院 救急科麻酔部にて全身管理を習得（研修医時代）
• がん研究会がん研究所 生化学部 国内留学（皮膚がん発生メカニズム研究）
• スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 留学（国際共同研究）
• 山梨医科大学附属病院 皮膚科 医局長 歴任
• 2003年 駒沢皮膚科クリニック 開業（開業20年以上）

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専門分野

皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科

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資格・所属学会

• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

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監修医師よりコメント

「シミを取りたいのですが、どの治療がいいですか？」という質問は毎日のようにいただきます。シミ治療で最も重要なのは、治療を始める前に「自分のシミが何のタイプか」を正確に把握することです。くっきりした老人性色素斑にはQスイッチルビーレーザーが有効ですが、肝斑が混在しているケースでは同じレーザーが悪化の原因になることがあります。また、ほくろのように見えていても皮膚がんの鑑別が必要なケースもあります。「とりあえずレーザーを当てたい」という前に、ぜひ一度診察を受けていただき、あなたのシミに最適な治療をご提案させてください。

本コラムは皮膚科専門医が監修しています。個別の症状・治療方針については、必ず医師の診察を受けた上でご自身でお決めください。掲載している料金・回数はあくまで目安であり、診察の結果により異なる場合があります。（医療広告ガイドライン準拠）