駒沢皮膚科クリニック｜医療コラム

ヘルペスの症状・原因・うつる？｜口唇ヘルペスを皮膚科専門医が解説

皮膚科専門医監修保険診療対応最終更新：2026年6月

監修：清水顕（日本皮膚科学会認定皮膚科専門医）医療法人社団誠清会駒沢皮膚科クリニック院長

「唇にピリピリする水ぶくれができた」「疲れるたびに同じ場所に出る」「人にうつるの？」——ヘルペス（口唇ヘルペス）は日本人の半数以上が原因ウイルスを持っていると言われる非常に身近なウイルス感染症です。

一度感染すると体内からウイルスが消えることはなく、免疫が低下するたびに再発します。このページではヘルペスの症状・原因・感染経路・うつるか・帯状疱疹との違いを皮膚科専門医が詳しく解説します。

📌 このページでわかること

ヘルペス（口唇ヘルペス）の症状・経過
原因（単純ヘルペスウイルス）と感染経路
人にうつるか・いつまで感染力があるか
帯状疱疹・性器ヘルペスとの違い
皮膚科を受診すべきタイミング

📋 目次

ヘルペスとは
口唇ヘルペスの症状・経過
原因と感染経路
うつるか・感染を防ぐには
帯状疱疹・性器ヘルペスとの違い
皮膚科を受診すべきタイミング
よくある質問

ヘルペスとは

ヘルペスとは単純ヘルペスウイルス（HSV：Herpes Simplex Virus）に感染して起こる皮膚・粘膜の感染症です。最も多いのは唇やその周りに水ぶくれができる口唇ヘルペスです。

ヘルペスの基本情報

原因ウイルス：単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）が大半。性器ヘルペスはHSV-1・HSV-2いずれでも発症する
感染率：日本人の約50〜70%がHSV-1に感染していると推定
特徴：一度感染するとウイルスは神経節に潜伏し、生涯消えない（潜伏感染）
再発：免疫が低下すると何度でも再発する（再活性化）
治療：抗ウイルス薬（内服・外用）で症状を抑える。保険適用

口唇ヘルペスの症状・経過

口唇ヘルペス（水疱期）

ヘルペス性歯肉口内炎（口の中）

※掲載にあたり患者さんのご同意を得ています。

口唇ヘルペスは以下の4段階で経過します。

① 前兆期（発症前）: 唇やその周りにピリピリ・チクチク・ムズムズする違和感。この段階で抗ウイルス薬を飲むと重症化を防げます。
② 水疱期（1〜3日目）: 赤みとともに小さな水ぶくれが複数出現。かゆみ・痛みを伴う。この時期が最も感染力が強い。
③ びらん・潰瘍期（3〜5日目）: 水ぶくれが破れてジュクジュクした潰瘍になる。痛みが強い。
④ かさぶた期→治癒（5〜14日目）: かさぶたが形成され、1〜2週間程度で自然に治癒。跡は通常残りません。

皮膚科専門医の臨床メモ

「前兆の段階」で薬を飲むのが最も重要

ヘルペスの治療で最も大事なのは「ピリピリする前兆を感じた段階で抗ウイルス薬を飲むこと」です。水ぶくれが出てから飲んでも効果はありますが、前兆期に飲むのと比べて治りが遅くなります。再発を繰り返す方には「前兆が出たらすぐ飲む」ための薬（PIT療法：あらかじめ薬を手元に持っておく）を処方することがあります。

口の中のヘルペス（ヘルペス性歯肉口内炎）

ヘルペスウイルスは唇だけでなく口の中にも症状を起こすことがあります。特に初感染時に口の中の粘膜（歯茎・頬の内側・唇の裏）に多数の潰瘍ができ、強い痛み・発熱・食事困難を伴うことがあります。これをヘルペス性歯肉口内炎と呼びます。

小児に多い——初感染が乳幼児期に起こるため、子どもに多く見られる
通常の口内炎との違い——ヘルペス性は多数の潰瘍が一度にできる・発熱を伴う・歯茎が腫れる
治療——抗ウイルス薬の内服で対応。通常の口内炎の塗り薬では改善しない

⚠️ 大人の初感染は重症化しやすい：ヘルペスの初感染が大人になってから起こると、子どもの初感染より症状が強く出やすく、高熱・口内の広範囲の潰瘍・強い痛み・リンパ節の腫れを伴うことがあります。「ただの口内炎」と思って市販薬で粘ると悪化することがあるため、多数の潰瘍が一度にでき発熱を伴う場合は早めに受診してください。

口唇ヘルペスと間違えやすい症状（ニキビ・口角炎との違い）

唇やその周りのトラブルは、口唇ヘルペス以外でも起こります。見た目が似ていて自己判断が難しいため、見分け方の目安を整理します。

症状	特徴	口唇ヘルペスとの違い
口唇ヘルペス	唇の縁などに小さな水ぶくれが集まってでき、ピリピリ・チクチクする。繰り返し同じ場所に出る	—
ニキビ（吹き出物）	毛穴の皮脂づまり。1個の赤いブツブツや白い膿。前兆のピリピリはない	水ぶくれが集まらない。繰り返し同じ場所に出にくい
口角炎	唇の端（口角）が切れて赤くただれる・割れる。乾燥や常在菌・カンジダなどが関与	水ぶくれにならない。口角に限局し、左右にできやすい

とくに「ピリピリする前ぶれがあって、同じ場所に水ぶくれが繰り返しできる」ならヘルペスの可能性が高い特徴です。迷うときは受診すると確実です。

原因と感染経路

原因

口唇ヘルペスの原因は単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）です。初感染は多くの場合、乳幼児期〜小児期に家族からの接触感染で起こり、自覚症状がないまま感染していることがほとんどです。

再発のきっかけ

疲労・過労・睡眠不足——最も多い再発誘因
風邪・発熱——「風邪の花」と呼ばれるのはこのため
ストレス——精神的なストレスで免疫が低下
紫外線——強い日差しを浴びた後に再発するケースがある
月経前——ホルモンバランスの変化が関与
歯科治療後——口周りへの物理的刺激がきっかけになることがある

感染経路

接触感染——水ぶくれ・潰瘍に直接触れる（キス・頬ずりなど）
間接接触感染——タオル・食器・コップの共有
飛沫感染——くしゃみ・咳による飛沫（まれ）
自家接種——自分の水ぶくれを触った手で別の部位（目・指など）に広げる

うつるか・感染を防ぐには

ヘルペスは人にうつります。特に水ぶくれがある時期は感染力が強いため注意が必要です。

感染を防ぐためのポイント

水ぶくれがある間はキス・頬ずりを避ける——特に赤ちゃん・免疫低下者への接触に注意
タオル・食器・コップを共有しない
水ぶくれを触ったら手を洗う——自分の目・性器への自家接種を防ぐ
かさぶたが完全に取れるまでは感染力がある

⚠️ 新生児・免疫低下者への感染は特に注意：新生児がヘルペスに感染すると新生児ヘルペスを発症し、重篤化するリスクがあります。口唇ヘルペスがある時は赤ちゃんへの接触を避けてください。

お風呂・洗濯物・学校や仕事はどうする？

「日常生活でどこまで気をつければいいか」という具体的な疑問にお答えします。過度に怖がる必要はありませんが、水ぶくれがある時期は次の点に気をつけてください。

お風呂: 入浴自体は問題ありません。ただし家族と同じタオル・バスタオルの共用は避けてください。湯船の共有でうつることは通常ありませんが、タオルの使い回しが感染経路になります。
洗濯物: 衣類やタオルは通常の洗濯で問題ありません。分けて洗う必要は基本的にありませんが、患部に直接触れたタオルは使い回さず洗濯しましょう。
学校・仕事: 口唇ヘルペスは出席停止・出勤停止の対象ではなく、通常通り通学・通勤できます。ただしタオルや食器の共有を避け、患部を触った手で他人や自分の目を触らないよう手洗いを心がけてください。接客・調理など人と近い仕事の場合は、水ぶくれをいじらず清潔に保つことが大切です。

帯状疱疹・性器ヘルペスとの違い

「ヘルペス」と一口に言っても、口唇ヘルペス・帯状疱疹・性器ヘルペスはそれぞれ異なるウイルス・異なる疾患です。

項目	口唇ヘルペス	帯状疱疹	性器ヘルペス
原因ウイルス	HSV-1（単純ヘルペスウイルス1型）	VZV（水痘帯状疱疹ウイルス）	HSV-1・HSV-2いずれでも発症
発症部位	唇・口の周り	体の片側に帯状	性器・臀部
再発	何度でも再発する	通常は一生に1回（まれに再発）	何度でも再発する
痛み	軽度〜中程度	強い痛み（神経痛を伴う）	軽度〜中程度
受診先	皮膚科	皮膚科	皮膚科・泌尿器科・婦人科