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ルビーフラクショナルレーザー
多発するそばかす・シミ・ADMに
Qスイッチルビーレーザーを微細な点状（フラクショナル）に照射し、メラニン色素に働きかける治療です。多発するそばかす・小さなシミ・ADMなど、「面」で整えたい色素のお悩みに用います。シミに見えても、肝斑・炎症後色素沈着・あざなどでは治療方針が異なるため、皮膚科専門医がシミの種類を診断してから照射します。
※予約不要で直接ご来院いただけます。シミの種類の診断結果や肌状態・混雑状況により、当日の照射が難しい場合や、別の治療をご案内する場合があります。
ルビーフラクショナルレーザーとは
ルビーフラクショナルレーザーは、メラニン色素への吸収性が高いルビーレーザー（波長694nm）を、微細な点状（フラクショナル）に照射する治療です。1点に集中して高いエネルギーを当てるスポット照射と異なり、点と点の間に照射しない皮膚を残しながら「面」で照射する方式で、照射しなかった部分から皮膚の再生が進みます。多発するそばかすや小さなシミなど、広い範囲の色素のお悩みにアプローチできます。反応の程度や回復までの期間には個人差があります。
多くの場合、まず1回照射して経過を確認します。シミの種類や状態によっては、経過を見たうえで追加照射をご提案する場合があります。
- 小さなシミ・そばかすが複数点在している方
- 顔全体のくすみ・色ムラが気になる方（色素が関係するかどうかの診断から行います）
- ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）を指摘された方
- 自分のシミがどの種類なのか、まず診断してほしい方
- スポット照射とどちらが合うのか迷っている方
向いているお悩み・別の治療が適する場合
シミは種類によって適する治療が異なります。見た目が似ていても、老人性色素斑・そばかす・ADM・肝斑・炎症後色素沈着では方針が変わるため、照射の前に皮膚科専門医が診断します。
| 多発するそばかす・小さなシミ | 点在する色素を「面」で整えるのに適しています。多くの場合1回の照射で経過を確認し、状態により追加照射を検討します |
|---|---|
| 顔全体のくすみ・色ムラ | くすみの原因には乾燥・角質・血流・色素などがあり、色素以外が主因の場合は本治療の対象外となることがあります。診察で色素が関係すると判断した場合に、面の照射で全体のトーンを整える変化が期待できる場合があります |
| ADM（後天性真皮メラノサイトーシス） | 真皮のメラニンに届く波長のため、診断後の選択肢のひとつになります。スポット照射との使い分けを含めてご提案します。詳しくはADMのコラムで解説しています |
| 境界のはっきりした単発の濃いシミ | Qスイッチルビーレーザー（スポット照射）が適する場合があります |
| 肝斑 | 光・レーザー治療の種類や照射条件によって悪化する場合があるため、当院ではまず診断のうえ、遮光・摩擦を避けるスキンケア指導や内服・外用、イオン導入などを含めて治療を組み立てます |
| 他の施術後に残った色の変化 | 炎症後色素沈着・色素脱失・病変の残存など原因によって対応が異なるため、原因を診察してから治療方法を検討します。自己判断での追加照射はおすすめできません |
| 悪性が疑われる色素斑 | 照射せず、保険診療での診断（シミ・肝斑・あざのページ）・病理検査をご案内します |
料金（税込）
| メニュー | 料金（1回） |
|---|---|
| 頬のシミ | 33,000円 |
※全て税込・自由診療（保険適用外）です。※多くの場合1回の照射で経過を確認します。追加照射を行う場合も料金は1回ごとに33,000円（税込）です。※初診料・再診料・表面麻酔などの費用が別途かかる場合があります。※効果・経過には個人差があります。※料金は改定される場合があります。最新の料金・照射範囲は診察時にご確認ください。
当院のルビーフラクショナルの特徴
シミの種類の診断が先——照射はそれから
老人性色素斑・そばかす・ADM・肝斑・炎症後色素沈着は、見た目が似ていても治療方針が異なります。皮膚がん発生メカニズムの研究に従事してきた皮膚科専門医（院長・医学博士）が診断し、悪性が疑われる色素斑には照射しません。
同じ波長を「点」と「面」で使い分け
当院はQスイッチルビーレーザー（スポット照射）とルビーフラクショナル（面の照射）の両方を扱っています。単発の濃いシミはスポットで、多発するそばかすはフラクショナルで——シミの状態に合わせて照射方法から選択できます。
保険診療の診断と地続き
「これはシミ？あざ？」など医学的な診断が必要なご相談は、保険診療で対応できる場合があります。診断の結果、フォトフェイシャルや内服・外用が適する場合はそちらをご案内し、自費レーザーありきのご提案はしません。
対象となる主な色素性疾患
※写真はイメージです。実際の患者さんの症例写真ではありません。
施術の流れ
診察・カウンセリング
予約不要です。お悩みとご希望を伺い、皮膚科専門医が肌状態とシミの種類（浅い・深い・混合型など）を診断します。
麻酔（ご希望により）
痛みの感じ方には個人差があるため、ご希望により表面麻酔クリームを併用できます。
照射（フラクショナル方式）
微細なドット状にレーザーを照射します。全体のムラを整えるように丁寧に進めます。輪ゴムで弾かれるようなパチパチとした刺激を感じることがあります。
冷却・鎮静
照射後はクールダウン処置を行い、赤み・ほてりを抑えます。
アフターケアのご案内
保湿・低刺激ケア、紫外線対策のポイントをお伝えします。経過の確認と追加照射の要否は、診察でご案内します。
ダウンタイム・照射後の経過
照射後は軽い赤みやほてりが1〜2日程度残る場合があります。メイクは翌日から可能なことが多いですが、照射後の皮膚状態により前後します。数日〜1週間程度、照射部位に点状のザラつき（微小なかさぶた状のもの）が出ることがあります。こすらず、自然に剥がれるのを待ってください。無理に剥がすと色素沈着の一因になります。
照射後の肌は一時的に乾燥しやすく、紫外線の影響も受けやすい状態です。保湿と紫外線対策（日焼け止め・日傘・帽子）を徹底してください。照射当日〜翌日は、激しい運動・飲酒・サウナや長時間の入浴など体温が大きく上がる行動を控えてください。強い赤み・腫れ・水ぶくれなど通常と異なる症状がある場合は、早めに当院へご連絡ください。照射した当院で、そのまま診察できます。
施術の概要とリスク・使用機器
| 照射方式 | Qスイッチルビーレーザー（波長694nm）のフラクショナル照射 |
|---|---|
| 痛み | 輪ゴムで弾かれるようなパチパチとした刺激を感じることがあります。ご希望により表面麻酔クリームを併用できます |
| 照射回数 | 多くの場合1回の照射で経過を確認します。シミの種類・状態により追加照射をご提案する場合があります（個人差があります） |
| ダウンタイム | 軽い赤み・ほてりが1〜2日程度。点状のザラつきが数日〜1週間程度出る場合があります。メイクの再開は皮膚状態により、翌日から可能なことが多いです（個人差があります） |
| 副作用・リスク | 一時的な赤み・熱感・ヒリつき・乾燥、点状のかさぶた、炎症後色素沈着（一時的に照射前より濃く見える場合を含む）。頻度は高くありませんが、水疱・熱傷・瘢痕・色素脱失、肝斑が混在する場合はその悪化、十分な変化が得られない場合があります |
| 施術を受けられない方・注意事項 | 悪性が疑われる病変・診断が確定していない色素斑には照射しません。妊娠中・授乳中の方は当院では原則お控えいただいています。強い日焼けの直後・肌あれ・活動性の皮膚炎やヘルペスのある部位は施術できない場合があります。光線過敏症・ケロイド体質の方、アートメイク部位は慎重な判断または照射不可となる場合があります。施術前の強いピーリング等はお控えください |
- 使用機器：Qスイッチルビーレーザー【販売名・製造販売業者：院内確認のうえ記載】
- 承認区分：【国内承認機器／国内未承認機器のいずれかを確認のうえ記載。未承認または承認範囲外の使用にあたる場合は、入手経路・同一性能の国内承認機器の有無・諸外国における安全性等の情報・医薬品副作用被害救済制度の対象外となる旨を本欄に記載】
よくある質問
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科入局
- がん研究会がん研究所 生化学部 国内留学（皮膚がん発生メカニズム研究）
- スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 留学（国際共同研究）
- 山梨医科大学附属病院 皮膚科 医局長 歴任
- 2003年 駒沢皮膚科クリニック 開業（開業20年以上）
皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科
- 医学博士
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 日本皮膚科学会 会員
- 日本臨床皮膚科学会 会員
- 日本アレルギー学会 会員
- 日本美容皮膚科学会 会員
- 血小板由来増殖因子（PDGF）と皮膚がん発生メカニズムに関する研究（文部科学省 科学研究費補助金 採択）
- 隆起性皮膚線維肉腫（DFSP）に関する研究（日本皮膚科学会 基礎医学研究費〈資生堂寄付〉受賞）
「頬の左右に広がるシミ、これって全部同じシミですか？」——外来でよくいただく質問ですが、答えは「違うことが多い」です。老人性色素斑・そばかす・ADM・肝斑が混在しているケースは珍しくなく、それぞれ適する治療が異なります。特にADMと肝斑の見分けは治療方針を左右する分かれ道で、ここを誤ると悪化させることさえあります。ルビーフラクショナルは面で整える選択肢のひとつですが、それが合うかどうかは診断してみないと分かりません。「自分のシミがどの種類か知りたい」——その段階のご相談こそ歓迎します。まずお気軽にご来院ください。
ご来院・ご相談
ルビーフラクショナルが適しているかどうかも含めて、皮膚科専門医がシミの種類を診断したうえでご提案します。予約不要、受付時間内にお越しください。
TEL03-3413-6600 公式LINEはこちら〒154-0011 東京都世田谷区上馬3-18-11 エルフレア駒沢3F（駒沢大学駅直結）
【美容施術時間】
▲＝土曜午後／14：00〜17：00
