コラム

監修：清水 顕（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医／医学博士） 医療法人社団 誠清会 駒沢皮膚科クリニック 院長
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科（医師紹介）

「お腹や背中に赤い点がいくつもある」「胸に赤いほくろができて、年々増えている気がする」「赤いほくろが急に増えたのは病気のサイン？」「赤いできものを引っかいたら血が出た」——こうしたご相談の多くは、老人性血管腫（ろうじんせいけっかんしゅ）です。ルビースポット、チェリーアンギオーマとも呼ばれ、皮膚の浅いところの毛細血管が増えてできる、ごくありふれた良性のできものです。

老人性血管腫そのものは治療の必要がありませんが、「赤い・赤黒いできもの」の中には、見た目が似ていて対応の違う病気が混ざることがあります。この記事では、老人性血管腫の見た目と増える原因、似ているできものとの違い、受診したほうがよい赤いできもの、取りたい場合の治療を皮膚科専門医が解説します。

老人性血管腫（ルビースポット）とは｜体にできる小さな赤いほくろ

老人性血管腫は、皮膚の浅い層（真皮の上部）で毛細血管が増えて小さな塊になったできものです。「老人性」とつきますが、30〜40代から出始める方が多く、高齢者だけのものではありません。

「ルビースポット」という呼び方は、しみ治療に使う「ルビーレーザー」と名前が似ていますが、関係はありません。老人性血管腫にルビーレーザーを使うわけではなく、取る場合は血管や組織に働く別の方法を使います（治療の章）。

赤いほくろの原因｜年齢とともに増える、急に増えたときの考え方

老人性血管腫ができる原因は、はっきり分かっていません。年齢とともに増えることから加齢による血管の変化と考えられており、血管の細胞に特定の遺伝子の変化が見つかったという報告もあります。うつる病気ではなく、生活習慣が原因とは考えられていません。

• 年齢——30〜40代から増え始め、年齢とともに増える。75歳以上では4人に3人程度にみられる
• 体質・家族——家族に多い方は自分も多い傾向がある
• 紫外線——体幹（服で隠れる部位）に多いため、紫外線が主な原因とは考えられていない
• 妊娠——妊娠中に増えることがあり、ホルモンの影響が考えられている

ほくろ（色素性母斑）が急に増える・大きくなる場合の考え方は、ほくろが大きくなるコラムで解説しています。

似ている赤い・黒いできものとの違い｜クモ状血管腫・化膿性肉芽腫・血栓化した血管腫・メラノーマ

「赤いほくろ」として相談されるできものの中で、老人性血管腫と区別が必要なものを整理します。見分けは診察（ダーモスコピー）で行います。

受診したほうがよい赤いできもの｜急に大きい・出血する・黒くなる・形がいびつ

老人性血管腫は「小さい・丸い・鮮やかな赤・大きさがほとんど変わらない（変わっても年単位でゆっくり）」が特徴です。次のサインがある赤い・赤黒いできものは、見た目だけで老人性血管腫と決めず、診察で確認してください。

多くは診察で良性と分かりますが、ダーモスコピーで判断が難しい場合は、切除して病理検査を行います。レーザーで蒸散させると組織が残らず病理検査ができないため、診断がついていないできものにはレーザーを当てません。

皮膚科での診察｜ダーモスコピーで血管の模様を確認

診察では、見た目や経過に加えて、ダーモスコピー（皮膚用の拡大鏡）で血管の模様を確認します。老人性血管腫では、赤〜赤紫色の丸い小さな区画（赤色ラクナ）が集まった模様が見え、メラニンのほくろやメラノーマとは異なるパターンを示します。血栓化して黒く見える場合も、ダーモスコピーで血管腫の模様が確認できれば良性と判断できることが多いですが、判断が難しい場合や悪性を疑う場合には、生検・切除による病理検査や専門施設での評価を検討します。

診察は保険診療です。「赤いほくろが何なのか知りたい」という目的だけでも受診していただけます。

治療の考え方｜取る必要はない。希望する場合の方法は診察で確認

老人性血管腫は良性で、治療の必要はありません。見た目が気になる、服に擦れて出血する、という理由で取りたい場合に、除去の方法を検討します。当院で老人性血管腫に行う方法・費用・回数・リスクは、診察で診断を確認したうえでご説明します。

受診の目安・急ぐ症状

当院の保険診療は初診予約不要です。「ただの赤いほくろかもしれない」段階でも、診療時間・受付時間をご確認のうえご来院ください。

よくある質問

関連ページ

参考資料

• DermNet NZ（ニュージーランドの皮膚科専門医が運営する医療情報サイト）：Cherry angioma——良性の毛細血管の増殖であること、40歳前後から数が増えること、大きさ・色、血栓化すると黒く見えること、鑑別（化膿性肉芽腫・無色素性メラノーマなど）、治療は不要で希望時に除去
• DermNet NZ：Pyogenic granuloma——急に大きくなり出血しやすい赤いできもの（化膿性肉芽腫）の特徴と、老人性血管腫との違い

監修医師情報

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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経歴

• 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科学教室 入局
• 同大学 救急部麻酔科にて全身管理を研修
• がん研究会がん研究所 生化学部にて皮膚がんの発生メカニズムを研究（国内留学）
• スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 研究員（国際共同研究）
• 山梨医科大学 皮膚科 助手・医局長 歴任
• 2003年11月 駒沢皮膚科クリニック 開院（開業20年以上）

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専門分野

皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科

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資格・所属学会

• 医学博士
• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚科学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

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研究業績

• 「血小板由来成長因子（PDGF）のシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により文部科学省 科学研究費助成（平成13〜14年度）
• 「隆起性皮膚線維肉腫におけるPDGFのシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により日本皮膚科学会 基礎医学研究費（資生堂寄付）授与（平成14年度）

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担当医師より

赤いほくろのご相談で、私がダーモスコピーを必ず当てるのは、「老人性血管腫です」と言うためではなく、まれに混ざる別のできものを見逃さないためです。老人性血管腫はごくありふれた良性のもので、増えること自体は心配いりません。ただ、血管腫の中で血が固まって急に黒くなったものや、赤く盛り上がって出血を繰り返すものは、見た目だけでは判断できないことがあります。診断がついていないものにレーザーを当てると組織が残らず病理検査ができなくなるので、迷うものは切除して確認する、という順番を守っています。赤いできものが気になる方は、お気軽にご来院ください。

本コラムは皮膚科専門医が監修しています。個別の症状・治療方針については、必ず医師の診察を受けた上でご自身でお決めください。（医療広告ガイドライン準拠）