石灰化上皮腫（毛母腫）とは｜子どもにもできる硬いしこり
石灰化上皮腫（毛母腫）とは｜
子どもにもできる硬いしこり
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科（医師紹介）
- 石灰化上皮腫（毛母腫）は、毛の根元の細胞からできる良性のしこりで、子ども〜若い人の顔・首・腕に多く、皮膚の下に石のように硬く触れるのが特徴です。がんではありません
- 自然に消えることは通常なく、変わらない例もゆっくり大きくなる例もあります。大きくなると皮膚が透け、手術の傷も長くなりやすいため、時期を相談して切除します
- 治療は局所麻酔での摘出手術（保険診療）です。しこりは被膜（包む膜）ごと取り切る必要があり、残ると再発することがあります。摘出したしこりは病理検査で診断を確定します
「子どもの頬に、石みたいに硬いしこりがある」「首のしこりが、石のように硬くコリコリしている」「腕のしこりの表面が、少し青白く透けて見える」「粉瘤と言われたが、硬さが違う気がする」——こうしたご相談で多いのが石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ）です。毛母腫（もうぼしゅ）、英語ではpilomatricoma（ピロマトリコーマ）とも呼ばれます。
毛の根元（毛母）の細胞からできる良性のしこりで、内部にカルシウムがたまる（石灰化する）ため、皮膚の下で石のように硬く触れます。子どもと若い人に多く、「子どものしこり」で皮膚科を受診する理由として代表的なものの一つです。この記事では、石灰化上皮腫の特徴、粉瘤・脂肪腫など似たしこりとの違い、自然に消えるか、皮膚科での診断と手術、傷あとについて皮膚科専門医が解説します。
石灰化上皮腫（毛母腫）とは｜毛の根元からできる硬い良性のしこり・通常は自然に消えない
石灰化上皮腫は、毛をつくる細胞（毛母細胞）が皮膚の下で増えてできる良性腫瘍です。増えた細胞は時間とともに死んで影のような細胞（陰影細胞）になり、そこにカルシウムが沈着して石灰化するため、独特の硬さになります。「石灰化上皮腫」「毛母腫」「pilomatricoma（pilomatrixoma）」はすべて同じ病気の呼び名です。
| なりやすい人 | 子ども〜20代に多い（10歳前後がピーク）。50〜60代にも小さな山がある。女性にやや多い |
|---|---|
| できる部位 | 顔（頬・まぶたの周り・耳の前）、首、腕が多い。体幹・脚にも。毛のあるところならどこでも |
| 大きさ | 多くは5mm〜2cm。数cmになることもある |
| 数 | 通常は1個。複数できる場合は体質的な背景を確認する |
| 性質 | 良性。悪性化（毛母がん）はきわめてまれ |
原因は、毛母細胞の増殖にかかわる遺伝子の変化がその場所の細胞に起きたためと考えられており、生活習慣や感染でなるものではなく、人にうつることもありません。けがをした場所にできることがありますが、はっきりした誘因がないことがほとんどです。
自然に消えることは通常ありません。小さいまま何年も変わらないことも、ゆっくり大きくなることもあります。
- 大きくなり、皮膚が薄く透けて色が目立つ——顔では見た目の問題になりやすい
- ぶつけて炎症・出血——急に赤く腫れて痛む。炎症を繰り返すと周りの組織と癒着し、手術が難しくなる
- 皮膚が破れて石灰のかけらが出る——傷あとが残りやすい
- 大きくなるほど手術の傷が長くなりやすい——小さいうちのほうが傷あとは短く済む傾向がある
一方で、急いで取らなければ危険な病気ではありません。乳幼児で局所麻酔の手術が難しい場合、学校行事などの都合がある場合は、大きさの変化を見ながら手術の時期を相談できます。「いつ取るか」を決めるために、まず診察で石灰化上皮腫であることを確認しておくことが大切です。
石灰化上皮腫（毛母腫）の写真｜青白く透ける・赤く盛り上がる
当院で診察した石灰化上皮腫の写真です。皮膚の色に近いもの、青白く透けて見えるもの、赤く盛り上がるものと、見た目には幅があります。共通するのは、触ると皮膚の下に硬いしこりがあることです。写真と似ていても別のできもののことがあるため、診察で確認が必要です。
※写真は当院で診察した患者さんのもので、ご本人の同意を得たうえで、個人が特定されないように加工して掲載しています。色・大きさ・硬さは人によって異なり、写真と似ていても別のできもののことがあります。
特徴｜石のような硬さ・テントサイン・青白く透ける色
石灰化上皮腫は、見た目より触った感じに特徴があります。
- 石のように硬い——指で押してもへこまず、骨のような硬さ。表面の皮膚とくっついているように感じる一方、下の組織に対しては動くことが多い（「動く・動かない」だけでは診断できません。強く押して確かめる必要はありません）
- 表面がでこぼこ——つまむと表面が多角形・角ばって触れることがある
- テントサイン——しこりの上の皮膚をつまむと、皮膚がテントのように角張って持ち上がる
- 皮膚の色——初めは皮膚の色と同じか少し赤み。大きくなると青白く、または赤紫〜青みがかって透ける
- 痛みは通常ない——ただし、ぶつけたり炎症を起こすと赤く腫れて痛むことがある
- ゆっくり大きくなる——数か月〜数年かけて少しずつ。長く大きさが変わらないこともある。急に大きくなる・痛む・ただれる場合は、炎症や出血のことが多いが、自己判断せず早めに診察を
大きくなると皮膚が引き伸ばされて薄くなり、表面が破れて白い石灰のかけらが出てくる（穿孔型）こともあります。この段階になると傷あとが目立ちやすくなるため、硬いしこりに気づいたら小さいうちに診察を受けることをおすすめします。
粉瘤・脂肪腫・リンパ節・皮膚線維腫との違い
「皮膚の下のしこり」はいくつかの病気が候補になります。石灰化上皮腫は、硬さと年齢が手がかりになるしこりです。
| 病名 | 硬さ・触った感じ | 見分けるポイント |
|---|---|---|
| 石灰化上皮腫（この記事） | 石のように硬い。表面が角ばる | 子ども〜若い人の顔・首・腕。青白く透ける。テントサイン |
| 粉瘤（表皮嚢腫） | 弾力があり、ゴムのような硬さ。炎症を起こすと赤く腫れて痛い | 中央に黒い点（開口部）があることが多い。押すと臭いのある内容物が出ることがある。大人に多い（粉瘤のコラム・粉瘤の診療案内） |
| 脂肪腫 | やわらかく、押すと形が変わる。境目がはっきりしないことも | 大人の背中・肩・腕。大きくなりやすい。痛みなし（脂肪腫のコラム） |
| リンパ節の腫れ | 弾力があり、豆のような形。押すと痛いことがある | 首・あごの下・耳の後ろ。風邪などの感染のあとに腫れ、数週間で小さくなる。小さくならない場合は検査 |
| 皮膚線維腫 | 硬いが、皮膚そのものが硬くなった感じ。つまむとへこむ（ディンプルサイン） | 大人の腕・脚。虫刺されのあとなど。茶色っぽい（皮膚線維腫のコラム） |
| 骨・軟骨の変化 | 骨そのものと同じ硬さで、まったく動かない | 骨に固定されている。画像検査で確認 |
粉瘤は袋（嚢腫）、石灰化上皮腫は被膜に包まれた硬い塊で、どちらも取り切る手術で治る点は同じですが、粉瘤はくり抜き法（小さな穴から袋を出す方法）が選べるのに対し、石灰化上皮腫は硬い塊なのでしこりの大きさに応じた切開で取り出す必要があります。診察で見分けることが、手術の計画に直結します。
皮膚科での診断｜触診・エコー・病理検査
多くの場合、年齢・部位・硬さ・テントサインで石灰化上皮腫を疑うことができます。確定診断は、摘出したしこりの病理検査で行います。
| 触診 | 硬さ・動き・表面の形・皮膚の色を確認。粉瘤・脂肪腫・リンパ節との鑑別の中心 |
|---|---|
| ダーモスコピー | 皮膚の色の変化（青白さ・血管）を拡大して確認 |
| エコー（超音波） | 内部の石灰化（白く光って見える）と、しこりの深さ・大きさを確認。手術前の計画に役立つ。必要に応じて検討する（実施する場所は診察時にご案内） |
| 病理検査 | 摘出したしこりを顕微鏡で調べ、診断を確定する。当院では摘出したしこりは病理検査に提出し、結果は後日ご説明する（保険適用。検査の案内（皮膚生検・病理組織検査）） |
石灰化上皮腫と似たしこりもあるため、硬さや年齢だけで決めず、診察で確認します。血液検査やCT・MRIは通常不要です。しこりが複数ある、家族にも多発している、筋力の低下などほかの症状があるといった場合は、背景の病気（筋強直性ジストロフィーなど）の可能性を考え、専門科と連携します。
治療｜局所麻酔での摘出手術（保険）と傷あと
石灰化上皮腫の治療は手術でしこりを被膜ごと取り出すことです。薬で小さくする方法、レーザーで消す方法はありません。
- 診察・説明——しこりの大きさ・部位・皮膚の状態を確認し、当院で行えるかどうか、切開の長さ、傷あと、合併症、日程をご説明します。初診では診察と手術計画の相談を行い、手術は別の日になります
- 局所麻酔——注射で麻酔をします。注射の瞬間はチクッとしますが、その後の痛みはほとんどありません。お子さんでは注射の前に表面麻酔（テープ・クリーム）を使うこともあります
- 切開・摘出——しこりの長径に合わせて皮膚を切開し、周りの組織からはがして被膜ごと取り出します。しこりの大きさによって、皮膚のしわに沿った切開線を選びます。所要時間は大きさ・部位によって異なります（小さなもので15〜30分程度）
- 縫合——傷を縫い閉じます。顔ではできるだけ細い糸で、傷が目立ちにくいよう縫合します
- 抜糸・経過観察——顔で5〜7日、体で10〜14日ほどで抜糸。摘出したしこりは病理検査へ
- 傷あとは必ず残ります——しこりの長さと同じか、やや長い線状の傷になります。時間とともに白く目立ちにくくなりますが、ゼロにはなりません。顔では、しわの向きに沿わせて目立ちにくくします
- 再発はまれですが、起こりえます——石灰化上皮腫は被膜が周りと癒着していることがあり、被膜や腫瘍の一部が残ると同じ場所に再びできることがあります。再発した場合は再手術で対応します
- 合併症——出血、感染、傷の開き、傷あとの盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド。ケロイド・肥厚性瘢痕のコラム）、部位によっては知覚の変化（しびれなど）。切開の長さや回復の経過は、しこりの大きさ・部位・皮膚との付着によって異なり、事前にご説明します
- 費用——皮膚、皮下腫瘍摘出術として保険適用です。費用はしこりの部位・大きさ、病理検査の内容、自己負担割合によって異なります。3割負担の場合、手術料と病理検査料の合計でおおよそ7,000円〜1万5,000円前後が目安です（診療報酬点数からの概算。初診料・再診料・薬剤費などは別途。4cm以上の大きなもの、乳幼児では異なります）。詳しい金額は診察時にご説明します。お子さんの医療費助成は自治体や受給資格で異なるため、医療証をご確認ください
- 入浴・洗顔・運動・抜糸までの注意は、手術の部位と方法に合わせてご案内します。顔の場合は数日間、傷の周りが腫れたり青あざになることがあります
大きなもの、まぶたのすぐ近く、鼻・口の近くなど顔の中央部にあるもの、傷あとをできるだけ目立たせたくないものは、当院の皮膚外科・形成外科の診療（形成外科専門医が担当）でご相談いただけます。まぶたにできたしこりは目の周りのできもののページもご覧ください。
子どもの石灰化上皮腫｜手術のタイミングと形成外科との連携
石灰化上皮腫の多くは子どもにできるため、「いつ、どこで手術するか」が保護者の方の最も多いご質問です。
- 局所麻酔で手術できるか——注射の間じっとしていられること、手術中に動かないことが条件です。年齢の目安は個人差が大きく、診察でお子さんの様子を見て判断します。難しい場合は、全身麻酔で手術できる病院をご紹介します
- 急ぐ必要はない——石灰化上皮腫は良性で、数か月の様子見で問題が起きることはまれです。ただし、大きくなる・色が透けてくる・ぶつけて腫れたことがある場合は、早めの手術を検討します
- 傷あとの考え方——しこりは大きくなることがあり、大きくなるほど傷も長くなりやすくなります。「小さいうちに短い傷で取る」か「子どもが協力できる年齢まで待つ」かを、大きさの変化を見ながら相談します
- 顔のしこり——頬・まぶた・耳の前は、傷あとの向きや神経の走行に配慮が必要です。当院の皮膚外科・形成外科の診療（形成外科専門医が担当。診療日は診察時にご案内します）でご相談いただけます（皮膚外科・形成外科）
- 病理検査——お子さんのしこりでも、摘出したものは病理検査で診断を確定します
手術前の食事・飲水・内服の注意は、麻酔の方法によって異なります。全身麻酔や鎮静で手術を受ける場合は、手術を行う施設から指定された食事・飲水の制限を必ず守ってください。局所麻酔の場合も、事前にお渡しする案内をご確認ください。手術当日の流れは、お子さんにも年齢に合わせてご説明します。お子さんの皮膚のご相談全般は小児皮膚科の案内をご覧ください。
受診の目安・急ぐ症状
- 皮膚の下に石のように硬いしこりがあり、数か月たっても消えない
- お子さんの顔・首・腕のしこりが少しずつ大きくなっている
- しこりの上の皮膚が青白く・赤紫に透けてきた
- 「粉瘤」と言われたが、硬さや経過が合わない気がする
- 手術の方法・時期・傷あと・費用について相談したい
受診時は、しこりに気づいた時期、大きさの変化、ぶつけたり腫れたりしたことがあるかをお伝えください。
- しこりが急に赤く腫れて痛む、熱をもっている（炎症・感染。炎症を起こした粉瘤でも同じ症状が出ます——炎症性粉瘤のコラム）
- 皮膚が破れて白いかけらや液体が出てきた
- 数週間で急に大きくなった、表面がただれて出血する
- しこりが複数あり、家族にも同じしこりがある、筋力の低下などほかの症状を伴う
石灰化上皮腫は急いで取る必要のない良性のしこりですが、炎症を起こす前・大きくなる前に診断をつけておくと、手術の計画が立てやすくなります。当院の保険診療は初診予約不要です。
硬いしこりは、診察で「何か」を確かめてから手術の時期を決めましょう
初診は予約不要・保険診療
石灰化上皮腫か、粉瘤・脂肪腫・リンパ節かを診察で確認し、お子さんの年齢・しこりの大きさ・部位に合わせて、手術の方法と時期をご説明します。摘出したしこりは病理検査で診断を確定します。
TEL03-3413-6600 公式LINEはこちら 診療時間・行き方を確認する（アクセスページ）保険診療の初診は予約不要です。受付は診察終了の15分前までです。検査や処置の内容によっては、別日の実施や専門施設へのご紹介が必要な場合があります。
土 9:30〜12:00 / 14:00〜17:00
木・日・祝 休診
〒154-0011 東京都世田谷区上馬3-18-11 エルフレア駒沢3F
よくある質問
関連ページ
参考資料
- DermNet NZ（ニュージーランドの皮膚科専門医が運営する医療情報サイト）：Pilomatricoma——石灰化上皮腫の好発年齢・部位、硬さと「テントサイン」、自然消退しないこと、治療（摘出）、不完全摘出での再発、悪性型がきわめてまれであること、多発例と筋強直性ジストロフィーの関連
- DermNet NZ：Epidermoid cyst——粉瘤（表皮嚢腫）の特徴（中央の開口部・内容物・炎症）との比較
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科学教室 入局
- 同大学 救急部麻酔科にて全身管理を研修
- がん研究会がん研究所 生化学部にて皮膚がんの発生メカニズムを研究（国内留学）
- スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 研究員（国際共同研究）
- 山梨医科大学 皮膚科 助手・医局長 歴任
- 2003年11月 駒沢皮膚科クリニック 開院（開業20年以上）
皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科
- 医学博士
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 日本皮膚科学会 会員
- 日本臨床皮膚科学会 会員
- 日本アレルギー学会 会員
- 日本美容皮膚科学会 会員
- 「血小板由来成長因子（PDGF）のシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により文部科学省 科学研究費助成（平成13〜14年度）
- 「隆起性皮膚線維肉腫におけるPDGFのシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により日本皮膚科学会 基礎医学研究費（資生堂寄付）授与（平成14年度）
お子さんの顔や首の硬いしこりで受診される保護者の方は、「悪いものではないか」と心配されていることが多いです。石灰化上皮腫は、触っただけで「石のように硬い」とわかることが多く、その場で良性のしこりが強く疑われることをお伝えできます（確定は病理検査です）。そのうえで、取るか取らないか、いつ取るかは、お子さんの年齢と大きさの変化を見ながら一緒に決めればよいと考えています。急いで取らなければいけないものではありませんが、大きくなると傷も長くなりやすいので、気づいた時点で一度診察を受けておくことをおすすめします。硬いしこりに気づいたら、お気軽にご来院ください。
ご来院・アクセス
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石灰化上皮腫は、子ども〜若い人に多い良性の硬いしこりです。粉瘤・脂肪腫との見分け、手術の方法・時期・傷あとについて、診察でご説明します。初診予約不要・駒沢大学駅直結です。
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土 9:30〜12:00 / 14:00〜17:00
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駒沢皮膚科クリニック
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