コラム

監修：清水 顕（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医／医学博士） 医療法人社団 誠清会 駒沢皮膚科クリニック 院長
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科（医師紹介）

「すねに硬い小さなしこりがあって、何年もなくならない」「腕のしこりをつまむと真ん中がへこむ」「虫に刺された跡がしこりになった」「ほくろだと思っていたら硬い」——そうしたご相談で多いのが皮膚線維腫（ひふせんいしゅ）です。皮膚の中で線維の成分が増えてできる良性のできもので、腕やすねに多く、放置しても害はありません。ただし、硬いしこりには別の病気が混ざることがあり、「硬い・小さい・動かない」だけで良性と決めることはできません。

この記事では、皮膚線維腫の見た目と触った感じ、できる原因、ほくろ・粉瘤・軟性線維腫との違い、注意が必要なしこりのサイン、切除と傷跡、受診の目安を皮膚科専門医が解説します。

皮膚線維腫とは｜腕・すねにできる硬い小さなしこり

皮膚線維腫は、皮膚の真皮（表面の下の層）で線維芽細胞やコラーゲンの成分が増えてできる良性のしこりです。下腿（すね・ふくらはぎ）と腕に多く、成人に多く、女性にやや多くみられます。1つだけできることがほとんどですが、複数できる方もいます。

典型的な皮膚線維腫ががん（悪性腫瘍）に変わることはありません。「取らないと危ない」できものではなく、診察で皮膚線維腫と判断されたうえで、取るかどうかは症状と見た目の希望で決めるできものです。ただし、硬さ・色・つまんだときのへこみだけでは診断できないため、新しいしこりや変化のあるしこりは一度皮膚科で確認してください。

見た目と触った感じ｜ディンプルサイン・色・大きさ

皮膚線維腫を疑う手がかりで最も知られているのがディンプルサイン（つまむとへこむ）です。しこりの両側を親指と人差し指でつまむと、しこりが皮膚の下に引き込まれて中央がえくぼのようにへこみます。皮膚線維腫が真皮の中で周りの組織とつながっているために起こる現象です。

ただし、ディンプルサインは皮膚線維腫に特有のものではなく、ほかのできものでも似た動きをすることがあります。皮膚科ではダーモスコピー（拡大鏡）で、中心の白い部分と周りの薄い色素のネットワークなど、皮膚線維腫に特徴的なパターンを確認して判断します。

皮膚線維腫の原因は？｜虫刺され・けがとの関係

なぜできるかは、はっきり分かっていません。虫刺され・とげが刺さった・毛を抜いた・小さなけがなど、皮膚への軽い刺激の後にできることがあり、刺激に対する反応として線維成分が増えるという考え方もありますが、関連ははっきりしていません。きっかけが思い当たらない方も多く、刺激がなくてもできます。

• 年齢・性別——成人に多く、女性にやや多い。子どもにもできる
• 部位——下腿（すね）が最も多く、腕・太もも・体幹にもできる。顔は少ない
• 複数できる場合——短期間に多数（数個〜数十個）できる場合は、免疫の状態（HIV感染、免疫抑制薬の使用、自己免疫の病気など）が関係していることがあり、診察で全身の状態も確認します
• うつる・遺伝する病気ではありません

虫刺されの後にしこりが長く残る場合、皮膚線維腫のほかに結節性痒疹（強いかゆみを伴う硬いブツブツ）のこともあります。かゆみが強く、掻き壊しを繰り返している場合はそちらを疑います（虫刺されのコラム）。

似ているできものとの違い｜ほくろ・軟性線維腫・粉瘤・脂肪腫・ケロイド

「硬いしこり」「茶色いできもの」として相談されるものの中で、皮膚線維腫と間違えやすいものを整理します。それぞれ対応が違うため、見分けは診察で行います。

大きさにかかわらず注意したいしこりの変化

皮膚線維腫そのものは良性ですが、硬いしこりという見た目は、まれな悪性腫瘍（隆起性皮膚線維肉腫、無色素性のメラノーマなど）と重なることがあります。次のサインがある場合は、大きさにかかわらず見た目だけで判断せず、診察とダーモスコピーの所見に応じて生検・切除（病理検査）・専門施設への紹介を検討します。2cmを超えるものや板状に広がるものも確認が必要ですが、2cm未満だから安全とは判断できません。

ほくろやしこりの悪性のサインについてはメラノーマ（悪性黒色腫）のコラムも参考にしてください。「良性と言われたことがあるから」と変化を見過ごさないことが大切です。

治療｜取る必要はある？切除・病理検査・傷跡

皮膚線維腫は治療しなくても害のないできものです。「取る必要があるか」ではなく、「取りたいか」「診断を確かめる必要があるか」で決めます。

受診の目安・急ぐ症状

当院の保険診療は初診予約不要です。「しこりが何なのか分からない」段階でも、診療時間・受付時間をご確認のうえご来院ください。

よくある質問

関連ページ

参考資料

• DermNet NZ（ニュージーランドの皮膚科専門医が運営する医療情報サイト）：Dermatofibroma——好発部位（下腿）、大きさ、ディンプルサイン、外傷・虫刺されとの関連、ダーモスコピー所見、治療（経過観察・切除・再発）
• DermNet NZ：Dermatofibrosarcoma protuberans——隆起性皮膚線維肉腫の特徴（ゆっくり大きくなる硬い局面、体幹に多い）と皮膚線維腫との区別

監修医師情報

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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経歴

• 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科学教室 入局
• 同大学 救急部麻酔科にて全身管理を研修
• がん研究会がん研究所 生化学部にて皮膚がんの発生メカニズムを研究（国内留学）
• スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 研究員（国際共同研究）
• 山梨医科大学 皮膚科 助手・医局長 歴任
• 2003年11月 駒沢皮膚科クリニック 開院（開業20年以上）

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専門分野

皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科

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資格・所属学会

• 医学博士
• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚科学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

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研究業績

• 「血小板由来成長因子（PDGF）のシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により文部科学省 科学研究費助成（平成13〜14年度）
• 「隆起性皮膚線維肉腫におけるPDGFのシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により日本皮膚科学会 基礎医学研究費（資生堂寄付）授与（平成14年度）

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担当医師より

皮膚線維腫は、診察で判断できることが多い良性のできもので、「取らなくていいですよ」とお伝えすることがほとんどです。ただ私が気をつけているのは、硬いしこりの中にまれに混ざる、ゆっくり大きくなる悪性のしこりを見逃さないことです。皮膚線維腫は何年も大きさが変わらないのが特徴なので、「前より大きくなった」「色や形が変わった」という変化は、大きさにかかわらず、良性と言われた既往があっても診察でお伝えください。取る場合は、すねの傷跡は目立ちやすいため、しこりと傷跡のどちらが気になるかを一緒に考えたうえで決めています。しこりが気になる方は、お気軽にご来院ください。

本コラムは皮膚科専門医が監修しています。個別の症状・治療方針については、必ず医師の診察を受けた上でご自身でお決めください。（医療広告ガイドライン準拠）