コラム

監修：清水 顕（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医／医学博士） 医療法人社団 誠清会 駒沢皮膚科クリニック 院長
一般皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科（医師紹介）

「ディフェリンを塗り始めたら顔がカサカサになって赤くなった」「ニキビのところだけに塗っているのに、ほかの場所に新しくできる」「妊娠中も使っていいの？」——ディフェリンゲル（アダパレン0.1%）は、ニキビの保険治療の中心になる塗り薬ですが、塗る範囲と使い始めの刺激で挫折する方が多い薬でもあります。

ディフェリンは「アダパレン」を含む薬です。後発品は「アダパレンゲル0.1%」の名前で処方されます。薬袋・容器で製品名と濃度をご確認ください。この記事の内容は同じ成分・濃度のアダパレンゲルにも当てはまります。

この記事では、添付文書と日本皮膚科学会のガイドラインに沿って、塗るタイミング・範囲・量、使い始め2週間の乾燥・皮むけへの対処、妊娠中の禁忌、顔以外に使えない理由、費用の目安を皮膚科専門医が解説します。実際の塗り方・量・期間は処方医の指示が優先します。この記事は一般的な使い方の説明で、個々の処方の指示に代わるものではありません。処方された薬の使い方に迷ったときは、まず処方元の医療機関・薬局にも確認できます。

ディフェリンゲルとは｜アダパレンの働きと、承認されている効能（顔面のみ）

ディフェリンゲルの有効成分アダパレン0.1%は、ビタミンA誘導体（レチノイド）に似た作用をもつ外用薬です。毛穴の出口の角質が厚くなって詰まる過程を抑え、ニキビの始まりである「微小面ぽう」の段階から働きます。白ニキビ・黒ニキビに加え、赤ニキビにも使われ、日本皮膚科学会のガイドラインでは炎症のある時期と、落ち着いた後の維持療法の両方で強く推奨されています。

基本の使い方｜1日1回・洗顔後・就寝前、「できやすい範囲全体」に薄く

「ニキビのところだけに塗る」使い方だと、塗っていない場所に次のニキビができて「効かない」と感じがちです。おでこ・頬・あご・フェイスラインなど、普段ニキビが出る範囲を面でカバーするのが、この薬の効果を出すコツです。

ディフェリンの副作用｜使い始め2週間の乾燥・皮むけ・赤みと対処

ディフェリンの副作用で最も多いのは皮膚の乾燥で、添付文書では皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感（ヒリヒリ・つっぱり）47.6%、皮膚剥脱（皮むけ）33.5%、紅斑（赤み）21.9%、そう痒症（かゆみ）13.2%と、半数以上の方に何らかの刺激症状が出ます。これらは治療開始2週間以内に発生することが多く、通常は軽度で一過性と添付文書に明記されています。ただし、軽くなるまでの期間には個人差があり、「2週間過ぎれば必ず落ち着く」という保証ではありません。強い刺激や腫れがあるときは、2週間待たずに使用を中止して相談してください。

一方、頻度は低いもののアレルギー性のかぶれ（接触皮膚炎）や、まれに顔全体や首まで及ぶ赤み・腫れが起こることがあります。塗っていない部位に広がる赤み・腫れ、強いかゆみ、水ぶくれは刺激反応ではなくかぶれを疑い、使用を中止して受診してください（かぶれ（接触皮膚炎）の診療案内）。

使えない方・注意が必要な方｜妊娠中は禁忌、授乳中・12歳未満・併用薬

どのくらい続けるか｜3か月の目安と維持療法、ベピオ・エピデュオとの関係

添付文書では治療開始3か月以内に改善がみられなければ中止し、改善して塗布が不要になった場合も漫然と長期に使わないこととされています。一方、日本皮膚科学会のガイドラインでは、赤いニキビが落ち着いた後の維持療法としてアダパレンを強く推奨しており、再発予防のために続けることがあります。「効いているか」「続けるか」「回数を減らすか」は、経過を見て処方医が判断します。3か月は「全員が3か月で治る」「全員3か月で終了」という意味ではありません。

赤ニキビが多い時期はアダパレンに抗菌薬や過酸化ベンゾイルを組み合わせ、落ち着いたらアダパレンまたは過酸化ベンゾイルで維持する、というのがガイドラインの基本的な流れです。自己判断で別のニキビ薬に交換したり重ねたりせず、組み合わせは処方内容を確認してください。薬の選び方の全体はニキビ治療の診療案内（保険の塗り薬・飲み薬の選び方）で解説しています。繰り返す顎・フェイスラインのニキビは顎ニキビ・大人ニキビのコラムもご覧ください。

費用の目安（保険診療）

ディフェリンゲル0.1%の薬価は1gあたり40.1円で、1本15gなら約600円、3割負担で1本あたり約180円が目安です。後発品（アダパレンゲル0.1%）はメーカーにより1gあたり17.9〜21.2円で、3割負担で1本約80〜95円が目安になります。これに診察料・処方箋料・調剤料が加わります。

※薬剤費のみの概算です（薬価は2026年10月14日時点の厚生労働省薬価基準で確認、15g・3割負担で計算）。診察・処方・調剤等の費用は別で、自己負担割合・処方量・医療費助成等により実際の支払いは異なります。先発品・後発品のどちらにするかは診察時・薬局でご相談ください。

受診の目安・急ぐ症状｜使用を中止して相談するとき

当院の保険診療は初診予約不要です。他院で処方されたディフェリンの使い方の相談も受け付けています。診療時間・受付時間をご確認のうえご来院ください。

※この記事は一般的な情報です。実際の塗り方・量・期間は処方医の指示が優先します。

よくある質問

関連ページ

参考資料

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）：ディフェリンゲル0.1% 添付文書——効能又は効果（顔面の尋常性ざ瘡）、用法及び用量、禁忌（妊婦）、副作用の頻度（2023年1月改訂）
• 日本皮膚科学会：尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023——アダパレンの急性炎症期・維持期での推奨、急性炎症期は最大3か月を目安に維持期へ
• DermNet NZ（ニュージーランドの皮膚科専門医が運営する医療情報サイト）：Topical retinoids——外用レチノイド（アダパレンを含む）の作用、刺激（赤み・皮むけ・乾燥）、光線過敏と日焼け止め、妊娠中の注意

監修医師情報

清水 顕（しみず あきら）

駒沢皮膚科クリニック 院長／医学博士
医療法人社団 誠清会 理事長
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医

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経歴

• 山梨医科大学医学部（現・山梨大学医学部）卒業 / 同大学皮膚科学教室 入局
• 同大学 救急部麻酔科にて全身管理を研修
• がん研究会がん研究所 生化学部にて皮膚がんの発生メカニズムを研究（国内留学）
• スウェーデン・ルードヴィック癌研究所 研究員（国際共同研究）
• 山梨医科大学 皮膚科 助手・医局長 歴任
• 2003年11月 駒沢皮膚科クリニック 開院（開業20年以上）

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専門分野

皮膚がん・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・ニキビ・ニキビ跡・アレルギー性皮膚疾患・美容皮膚科

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資格・所属学会

• 医学博士
• 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
• 日本皮膚科学会 会員
• 日本臨床皮膚科学会 会員
• 日本アレルギー学会 会員
• 日本美容皮膚科学会 会員

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研究業績

• 「血小板由来成長因子（PDGF）のシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により文部科学省 科学研究費助成（平成13〜14年度）
• 「隆起性皮膚線維肉腫におけるPDGFのシグナル伝達機構および癌化調節機構の検討」により日本皮膚科学会 基礎医学研究費（資生堂寄付）授与（平成14年度）

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担当医師より

ディフェリンは使い始めの乾燥と皮むけで「肌に合わない」とやめてしまう方が多い薬ですが、保湿を先に塗る、塗る範囲や間隔を調整するといった工夫で続けられることが多いものです。ただし、強い刺激や腫れを我慢して使い続ける必要はありません。もう一つ多いのが、ニキビのところだけに塗って「効かない」と感じているケースで、できやすい範囲を面で塗るように変えると結果が変わります。妊娠中は使えない薬ですので、妊娠の可能性がある方は必ず教えてください。他院で処方された薬の相談でも構いません。まずお気軽にご来院ください。

本コラムは皮膚科専門医が監修しています。個別の症状・治療方針については、必ず医師の診察を受けた上でご自身でお決めください。（医療広告ガイドライン準拠）